心肌梗死后室性心动过速是临床常见的心律失常，常可使心肌梗死后患者发生心源性猝死，植入式转复除颤器（ICD）是心肌梗死后室速患者的首选治疗措施，然而反复发作的室速可导致ICD反复放电，严重影响了患者的生活质量，近年来，对植入ICD的心肌梗死后室速患者进行射频消融被认为是减少ICD放电的有效治疗措施。
多项研究表明，对心肌梗死后室速患者进行射频消融可显著减少ICD放电，但是仍有很大比例的患者射频消融后室速复发，然而导致室速复发的原因目前还不清楚，据此，Yokokawa M等进行了一项回顾性临床研究，旨在明确心肌梗死后室速患者射频消融后复发的原因。该研究共入院98例心肌梗死后室速患者，其中男性比例为90%，平均年龄为67岁，平均LVEF值为27%。所有患者均进行了室速射频消融术，术后随访主要数据来自ICD记录的心电图，根据心电图特征及临床表现将室速分成临床型、非临床型及新出现的室速。
结果显示：共有76例患者诱发出室速，共诱发出105种临床型室速和620种非临床型室速，通过拖点标测和起搏标测成功定位了其中的75种临床型室速的位点（比例为71%）及278例非临床型室速（比例为45%）。消融后所有患者均未发作临床型室速，63%的患者无任何类型的室速发作。平均随访35个月，66%的患者无室速发作，34%的患者室速复发，即有33例患者室速复发，其中26例为新出现室速（比例为79%），7例为与以前形态相同的临床型室速（比例为21%）。通过电解剖图发现，室速复发的患者疤痕面积明显大于未复发的患者，分别为93±40cm2和69±30cm2，差别有显著统计学意义。通过对复发患者的再次消融发现，多数新室速的位点离既往消融位点的距离为6±3mm。
通过研究，作者得出以下结论：心肌梗死后室速复发的患者疤痕面积较大，多数复发的室速是新发的，且位点多在既往消融位点附近。
