胎儿心率可预测长QT综合征

2012-12-11 19:41 来源:丁香园 作者:xzdjh
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胎儿的长QT综合征(LQTS)与包括尖端扭转型室性心动过速以及2度房室传导阻滞在内的复杂性心律失常有关。窦性心动过缓也与胎儿LQTS相关,但对这种心律失常表现的了解很少。鉴于此,来自美国伊利诺斯州儿童心脏研究所的Jason-L-Mitchell博士等研究了胎儿LQTS患者的心率 (fetal heart rate ,FHR)/胎龄(gestational age ,GA)特征情况。

Jason-L-Mitchell博士通过家族史(组1)和胎儿出现相关的心律失常(组2)确定LQTS胎儿受试者。将这些LQTS胎儿与正常胎儿的FHR对比。为进一步评价胎儿FHR对LQTS的预测价值,作者将心动过缓指数定为记录到LQTS的FHR百分比,标准为心率≤ 110bpm(产科标准)或≤胎龄的3%。总共46例LQTS胎儿中,组1有26名,相应的组2为16名。选取536名正常胎儿为对照组。对于FHR≤110bpm的心动过缓指数为15%,≤胎龄3%的占66%。10名胎儿在整个孕期出现复杂性心律失常并出现严重和持续性窦性心动过缓。确定出组2中诊断为LQTS胎儿先证者来自6个家族的9名并未怀疑LQTS的成员。

最后作者指出,无论正常胎儿还是LQTS患儿的FHR均会发生变化。通过产后评价新生儿的FHR≤胎龄的3%可鉴别出LQTS胎儿、新生儿及未诊断的家庭成员。

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编辑: yanyingchuan

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