近日，来自四川大学华西医院心脏内科的崔凯军教授等在 European Heart Journal 杂志上报道了一例由于右心耳附近出现的巨大动脉瘤压迫右心房而导致阵发性房颤的罕见病例，一起来学习一下吧！
病例资料：
患者是一名 44 岁的男性，主诉心悸 1 年有余，近一个月以来更加频繁。
检查：
心电图检测记录发现，患者有阵发性房颤（如图 A 所示）。经胸廓及经食管超声心动图检测发现，在右心耳（RAA）旁边有一个大的囊性肿块，如图 B 和图 C 所示。多层螺旋三维计算机断层扫描发现，有一个始于右心耳（RAA）的主动脉瘤，如图 D 及图 E 中箭头所示。
建立体外循环之后，他们对该名患者进行了外科手术。在行心包切开术之后，暴露了图 D 及图 E 所示的主动脉瘤，并且发现它几乎填满了一半的心包腔，对右心室产生了压迫（如图 F 箭头所示）。
对右心房、肺静脉及左心房后壁进行电生理定位检测（图 G 箭头所示），崔凯军等人确定了该名患者心房颤动的源头正是该动脉瘤（结果如图 H 所示）。
上述检查之后，崔凯军等人便将该动脉瘤进行了切除，并对该动脉瘤进行了病理检查。检查发现，该动脉瘤由心内膜、心肌、心外膜的不均匀增厚所致，增厚的部分主要为脂肪组织。
病人术后反应良好，心电图及 24 小时动态心电监测记录仅发现了很少的几次房性早搏，因此没有使用胺碘酮，并且病人在术后 7 天出院。
