体外膜肺氧合（ECMO）是一种有效的心肺支持治疗手段，在各种严重的呼吸功能衰竭和心脏功能衰竭的诊治中具有重要作用。
近些年来，随着心脏外科、心脏手术麻醉、灌注技术和监测技术的发展，ECMO 支持治疗患者因心脏原因引起的病死率已明显下降，而 ECMO 支持治疗患者中枢神经系统功能障碍的发生率却呈逐渐上升趋势。颅内出血是 ECMO 的并发症之一，但极少发生在视辐射。
近日，来自美国马里兰州霍普金斯医院的 Sharma 教授等人，报道了一篇 ECMO 引起的罕见并发症——视辐射出血，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。
患者女性，14 岁，既往有癫痫病史，曾出现心室颤动，行心肺复苏持续 59 分钟。因患者自主循环停止，行 ECMO 代替体循环。瞳孔反射、眨眼和眼底镜检查等均正常，患者不能配合视觉测试。随后的头颅 MRI 显示双侧视辐射有微量出血（图 1），而行 ECMO 之前的 MRI 未见出血（图 2）。
图 1 水平位磁敏感性加权像（SWI）、混合 SWI 和部分各向异性成像 A. 水平位 SWI：双侧视辐射可见呈 SWI 低信号的多个出血斑点；B：混合 SWI 和部分各向异性成像显示 SWI 低信号的出血斑点位于双侧各向异性成像中明亮的视辐射
图 2 心跳骤停 1 年以前患者水平位头颅 MRI T2 像显示患者双侧视辐射未见异常
颅内出血是 ECMO 的并发症之一，但极少发生在视辐射。这可能是由于在 ECMO 过程中为防止缺血缺氧而预防性给予抗凝导致的。
