床旁检测技术（POCT）是指在病人旁边进行的临床检测，早期研究表明运用 POCT 检测心肌缺血标志物结果检出快速，能将可疑心肌梗死（MI）患者在急诊科就诊时间缩短 2 小时，解决了中心实验室结果检出延迟的情况。
虽然 POCT 比中心试验室结果检出更迅速，但是从以往的经验来看，许多人会认为这通常是以牺牲准确度为代价。
最近 Peacock 博士等通过检测作为急性冠脉综合征（ACS）首选诊断标志物肌钙蛋白水平，将运用于 POCT 的 Alere Triage Cardio3，PathFast 检测方法和依赖中心实验室的 Singulex Erenna 检测方法（非 POCT 试剂）的准确性做了一个比较，文发表在 Annals of Laboratory Medicine。
该研究收集 2006 年到 2007 年在急诊科就诊的疑似 ACS 成年患者的血浆，要求患者至少有 10 min 的症状，在症状发作 6 h 之内进行急性冠脉综合征标志物（MIDAS）检测，并按照要求运用 Alere Triage Cardio3，PathFast 和 Singulex Erenna 检测肌钙蛋白水平。
虽然 Alere Triage Cardio3 和 PathFast 检测使用同一样本库，但并不是对所有患者进行 MIDAS 检测，再加上可用样本体积有限，所以不同检测方法可检测样本数量有些不同，运用 Pearson 和 Spearman 相关统计分析评估 Alere TriageCardio3，PathFast 和 Singulex Erenna 检测肌钙蛋白水平的相关性。
结果发现：针对同一患者人群血浆样本，运用 Alere Triage Cardio3，PathFast 和 Singulex Erenna 检测肌钙蛋白诊断 MI 的 ROC 曲线下面积（95% 可信区间 C 统计量）分别是：0.95（0.91-0.99），0.93 (0.89-0.97)，0.95 (0.91-0.99)，3 种检测法具有类似的敏感性和特异性。
针对可检测的肌钙蛋白样本，运用 Pearson 和 Spearman 相关统计分析，三种不同的检测方法之间具有较高的相关性，Alere Triage Cardio3 与 Singulex Erenna，RPearson = 0.94，RSpearman = 0.94，Alere Triage Cardio3 与 PathFast，RPearson = 0.93，RSpearman = 0.85，PathFast 与 Singulex Erenna，RPearson = 0.89 ，RSpearman = 0.73。
临床思考
在急诊，除了处理决策的水平，早期的侵袭性策略（经皮冠状动脉介入治疗）对选择性 ST 段抬高的 MI 患者来说可能会有产生不良反应的风险，甚至会导致死亡。因此，通过使用 POCT 检验标志物来提高处理决策的效率，即使只能提供 1 小时的优势来减少实验结果周转时间，这对疾病预后也是有重要影响的。
对于 ACS 患者来说，Alere Triage Cardio3 和 PathFast 能提供与中心实验室 Singulex Erenna 检测类似的诊断准确性，以快速正确的诊断让真正需要治疗的 MI 患者及时得到治疗，虽然目前运用于 POCT 的这些检测法仍存在质量控制和管理等问题，相信不久这些问题解决后会在医院临床急诊等科室得到广泛使用。
