2016 年 8 月 27 日~31 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2016)将在意大利罗马盛大召开。来自法国巴黎 PitieSalpetriere 医院的 T. Petroni 教授等在本次会上发表了有关 PCI 治疗高龄 ST 段抬高型心肌梗死患者的预后研究。
该研究为多中心回顾性研究,在 2006~2013 年间,对 5 个国际性医疗中心的 90 多岁 ST 段抬高型心肌梗死患者进行直接经皮冠脉介入术(PCI)。该研究纳入了 145 名患者,并收集了人口统计学、临床及手术数据,且评估了 6 个月和 1 年的严重临床事件和死亡率。
研究结果表明,入院时出现心源性休克的患者有 21%。从发病至开始手术的平均时间为 5.8±7.6 小时,60% 的手术是经由桡动脉进行。86% 的病例罪犯血管成功恢复血运(血流 TIMI 2 级或 3 级)。有 4% 的患者出现了出血现象,PCI 后左室射血分数平均为 42±13 %,院内死亡率为 24%。
6 个月、1 年、2 年总生存率分别为 61%,53%(45–61%)和 43%(34–52%)。几乎所有的心血管死亡率(92%)对比非心血管死亡率都发生在 30 天内。女性两年生存率对比男性明显降低。
总之,在此研究中,经皮冠脉介入术(PCI)在 90 岁以上人群中可经桡动脉开展。罪犯血管的再通率很高,一年期生存率达 53%。目前为止,此研究是最大的一项对 90 岁以上人群 ST 段抬高型心肌梗死的研究。这些结果表明,直接经皮冠脉介入术可应用于高龄患者。
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