环肺静脉射频消融术（Pulmonary vein isolation，PVI）是近年出现的房颤治疗新方法，主要用于药物治疗效果不佳或药物不能耐受的房颤患者。PVI治疗房颤的主要机制是电隔离肺静脉，后者被认为是心房触发灶发生的主要部位。在PVI后测定消融线是否达到完全隔离是评价消融成功的标准。多数临床中心建议患者在PVI期间仍服用抗心律失常药物，并维持至术后3个月，然而停药后房颤的复发十分常见，据统计复发率高达14%-80%。
目前PVI仅作为房颤消融的二线治疗，主要用于药物治疗效果不佳或不能耐受的患者，因此许多患者在进行PVI前使用过抗心律失常药物，然而目前对于PVI围手术期是否停用抗心律失常药物还存在争论，理论上PVI手术期间使用抗心律失常药物可影响消融效果的评判，但目前还缺乏临床证实，据此Dukes JW等近来在JCE上发表了一篇临床研究。
该研究共入选180例首次进行PVI的房颤患者，所有患者均来自美国约翰-霍普金斯大学医院，根据患者手术期间是否服用抗心律失常药物将患者分成两组：使用抗心律失常药物的患者127例，这些患者的平均随访时间为24.6个月；未使用抗心律失常药物的患者53例，平均随访时间为20.3个月。随访的主要临床终点事件是房颤的复发。结果显示：两组6个月的无复发率比较无明显统计学差异，分别为53.5%和50.1%；全程随访后无复发率也无明显差异，两组分别为37.8%和41.5%。对于存在复发的患者，两组首次复发的时间分别为6.2个月和4.2个月。两组比较也无明显统计学差异。
根据该项研究可得出以下结论：PVI术期间使用抗心律失常药物对房颤的复发无明显影响，因此PVI围手术期不需停用抗心律失常药物。
