ST段抬高型心梗患者血浆神经肽Y水平与其再灌注损伤相关

2013-08-06 14:52 来源:丁香园 作者:坞霜降
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冠脉微循环水平是PCI术后ST段抬高型心肌梗死患者发生再灌注的关键因素,目前神经肽Y水平与再灌注水平的假设并没有相关研究。为验证这个假设,牛津心脏病中心的Florim Cuculi等人进行了相关研究。

 

研究采用前瞻性观察研究方法,选取64名患者(73%为男性,年龄62.6±11.6年),这些患者在整个24小时的周期临床活动中都表现为ST段抬高性心肌梗死。其接受介入方式为PPCI。研究者检测了患者多个时间点外周血的神经肽Y水平,分别为PPCI手术前,PPCI刚结束时,PPCI术后6、24及48小时,并通过血管造影标准,ST段分辨率,冠状动脉血流储备及微循环阻力指数等多方面检测再灌注水平。

 

该研究发现血浆神经肽Y在PPCI术前最高,而在PPCI术刚结束和PPCI术后6小时明显降低。而且,入院神经肽Y高于组内水平中值的患者更易罹患高血压、心动过速以及糖尿病。一些患者PPCI术后存在造影无回流或心电图无ST段回落,其神经肽Y水平明显升高。同样的,存在冠状动脉血流储备<1.5或微循环障碍性指数> 33的患者伴有PPCI术前及术后的神经肽Y水平升高。

 

研究人员认为,血浆神经肽Y水平与再灌注相关指数有关,其中包括冠状动脉微血管阻力。更高的血浆神经肽Y水平可能与PPCI术后相关危险因素有关,需要进一步研究其通路和临床重要性。

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编辑: wangpeng

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