治疗心源性休克的「升压药」,居然有这个使用误区!

2020-04-21 14:36 来源:丁香园 作者:Lp
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血管活性药物在危急重症中使用的重要性不言而喻,然而最规范的使用方法你真的都能掌握吗?

在临床上,你是否也时常想当然的以为,使用多巴酚丁胺或者异丙肾会升高血压?

不少的临床医生都有这样的误区,以为多巴酚丁胺可以收缩血管?

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然而比较有意思的是,我们从指南可以看出,多巴酚丁胺、异丙肾都是归在血管扩张药里,原因是他们主要激动的是 β 受体。

β1是强心的,主要分布在心脏,会使心肌收缩力增强,心率增快,这是 β1激动的作用。

而 β2 主要分布在外周,激动之后,外周血管会明显扩张。

所以多巴酚丁胺不是一种血管加压药,而是一种可引起血管扩张的正性肌力药物。不要觉得使用了多巴酚丁胺或者异丙肾血压会明显升高,其实并不会。

心源性休克的时候我们常使用多巴酚丁胺,但在使用后发现血压上升的不明显时,应该考虑合用多巴胺或者去甲肾上腺素,而不应该把多巴酚丁胺的速度加大!

因此,如何规避常见的用药误区,如何快速选择合适的用药方案,就成了所有医生都需要应对的巨大难题。

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如果你也在纠结:

如何建立用药临床思维?如何针对性用药?
各种血管活性药物的适应症是什么?
如何避免常见用药误区?

……

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编辑: 龚珠萍

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