Menopause:早期绝经可能增加心衰发生风险

2014-05-20 11:38 来源:丁香园 作者:rabbit0487
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Medscape医学新闻报道称,与50-54岁绝经相比,早期自然绝经与心衰发生风险明显相关,对于吸烟女性,其心衰发生风险更高。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等进行了瑞典钼靶X线队列研究,文章在线发表在2014年5月12日出版的Menopause杂志上。

研究包括22,256例女性,由这些受试者自己报告绝经期年龄,而非通过生化检查来确定。其平均绝经年龄是51岁,吸烟者比不吸烟者早1年绝经。

研究发现,其中2,532例受试者因心衰第一次住院治疗。与50-54岁绝经相比,40-45岁绝经的受试者,其心衰发生风险增高40%。无吸烟史与既往有吸烟史的受试者,其心衰发生风险相似。

此外,曾经吸烟、46-49岁进入绝经期的受试者,其心衰发生风险也增高;但在无吸烟史的受试者中,没有类似表现,这可能与绝经过渡期血脂变化(总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白水平增加,高密度脂蛋白降低),更易导致动脉粥样硬化有关。

本研究是关于自然绝经年龄与未来心衰发生风险的第一次观察性研究。研究表明,早期绝经女性,其心衰发生风险增高,这与既往有关冠心病及卒中观察性研究得出的结论一致。Meta分析发现,早期绝经女性,在控制了吸烟等危险因素后,心血管疾病发生风险是1.38。

既往研究已经表明,动脉粥样硬化性心脏病与早期绝经有关。尽管如此,大多数随机临床试验未能证明外源性雌激素具有心脏保护作用。

绝经期,无论早晚,都可以通过运动、健康饮食、减轻体重、戒烟等措施来减少心脏疾病发生风险。北美更年期协会执行董事Gass教授在社会新闻中指出,这项发人深省的研究有助于更多进一步的研究,来发现早期绝经与心衰之间是如何关联的,这些导致心衰的因素是否也会导致卵巢功能衰竭。

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编辑: rabbit

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