有研究表明，左室收缩功能障碍心力衰竭患者发生心源性猝死的风险明显增加。尽管已有多项随机对照试验证实，植入性心脏复律除颤器（ICD）是现有治疗方法中预防心衰患者心源性猝死的最佳方法，但临床实践中对预防性植入ICD的使用仍存在较大争议。许多不确定性在于—现实世界中ICD对患者的生存获益与临床试验不同。
尽管在大部分随机试验中，预防性植入ICD的适应标准为LVEF≤35%，但实际纳入患者的中位LVEF通常小于30%。左室射血分数（LVEF）为30%-35%的患者是一个重要的群体，美国大部分预防性植入ICD的患者均在此群体中，而对这部分患者预后的研究也显得尤为重要。
为此，来自杜克大学医学中心的Sana M. Al-Khatib等进行了一项回顾性队列研究，以评估植入性心脏复律除颤器与否对LVEF30%-35%的心衰患者的影响，全文于6月4日在线发表于《美国医学会杂志》。
研究者利用了国家心血管数据注册ICD登记数据库（NCDR，2006年1月1日至2007年12月31日），选取患者为LVEF30%-35%且在住院期间植入ICD的心衰患者；对照的相似患者来自遵循指南治疗之心衰（GWTG-HF，2005年1月至2009年12月31日）数据库中未植入ICD的患者。
同时也对比两个数据库中LVEF＜30%的心衰患者。LVEF30%-35%的患者有3120例，其中匹配队列有816例，LVEF＜30%患者有4578例，匹配队列2176例。研究者主要比较了植入ICD与否对患者全因死亡率影响。
研究者对两个数据库的患者进行了匹配分析，在LVEF30%-35%患者中，两个匹配组各408例患者的基线特征无明显差异，经过中位4.4年的随访，NCDR-ICD中248例患者死亡；经过中位2.9年的随访，GWTG HF中249例患者死亡。
研究发现，在LVEF30%-35%患者中，植入ICD患者的3年全因死亡率较未植入ICD患者明显降低（51.4% vs 55.0%；HR 0.83 [95% CI，0.69-0.99]；P = 0.04）。
同样，随访后发现，植入ICD同样可以提高LVEF＜30%患者的3年生存率（ 45.0% vs 57.6%；634和660总死亡；HR 0.72 [95% CI, 0.65-0.81]）
研究者认为，在医疗保险受益且因心衰（LVEF≤35%）住院的患者中，预防性植入ICD可提高患者的3年生存率。这些发现支持指南对LVEF≤35%患者植入预防性ICD的推荐。
