较慢的静息心率有助于改善左室射血分数(LVEF)慢性心力衰竭(CHF)患者生存,并减少心衰入院。但是对于合并房颤的LVEF减少CHF患者,减慢心室率是否同样获益尚不清楚。
为此,来自英国的Cullington博士等进行了一项研究,旨在研究在窦性心律或合并房颤的左室射血分数减少慢性心力衰竭患者中,静息心室率与生存之间的关系。研究发现减慢心室率并不改善合并房颤的LVEF减少CHF患者生存。研究结果发表在2014年6月2日发表的JACC Heart Fail杂志上。
研究初始纳入2039例射血分数<50%的门诊慢性心衰患者,其中有488例患者(24%)合并房颤,最优化治疗1年后再次评估上述2039例患者中的841例,合并房颤的有184例(22%)。采用cox比例风险模型评估在窦性心律或合并房颤慢性心衰患者中心率与生存之间的关系。
研究结果表明窦性心律和合并房颤的LVEF减少CHF患者中位生存时间分别为7.3年和6.1年。单变量分析结果显示房颤心衰患者生存率较差,但调整协变量之后,房颤与窦性心律心衰患者生存率相似。调整Cox回归模型后,最优化治疗前后合并房颤心衰患者心室率与生存之间无明显关系,而窦性心律患者治疗后生存率提高。
研究得出,对于合并房颤的LVEF减少CHF患者而言,较慢的静息心室率并不改善生存。