2014 年 AHA 年会（American Heart Association (AHA) 2014 Scientific Sessions）将于美国时间11月16日在芝加哥拉开帷幕，针对会议日程及内容，Medscape网站对大会主席Robert Harrington进行了采访。接下来，让我们跟随Harrington主席的步伐先睹为快。
1. 最新临床试验研究专场
1.1 第一弹：最佳双抗时间，6个月、12个月还是更长？
最新临床研究第一弹将于本周日呈现，主要针对冠脉支架植入术后最佳双联抗血小板治疗持续时间，到底是6个月，12个月，24个月还是更长？届时，DAPT（双联抗血小板研究）、ISAR-SAFE研究以及其它两项研究将为这一问题带来新的思路。
Harrington表示，会议将从不同的角度分析和探讨这两项研究结果。围绕这两项研究有不少争议的话题，例如DAPT研究中使用了不同的支架，IMPROVE-IT试验旷日持久的患者入组过程等等。
周六举行的最新临床试验专场会议主题是冠脉支架置入后的抗血小板治疗相关试验，包括探讨氯吡格雷或普拉格雷治疗的有效而安全持续时间的临床研究。DAPT研究、ISAR-SAFE研究和另外两个试验将阐明这一介入心脏病学中的重大问题。
Harrington介绍，与以往每个研究进行单独讨论不同，这次我们缩短了报告时间，留出专门的时间来从各个角度讨论这四个研究。Gilles Montalescot博士（法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院）将主持这场讨论会。
1.2 第二弹：降脂治疗和初级预防研究
最新临床研究第二弹将于下周一呈现，IMPROVE IT研究则是这一环节的重头戏。该研究旨在评估维多灵（辛伐他汀和依折麦布联合制药）与辛伐他汀单用相比，是否改善临床结局。
另外，该专场还包括3项研究：分别为日本初级预防项目研究、FACTOR-64研究和ODYSSEY Alternative研究。
日本初级预防项目研究
日本初级预防项目研究主要研究阿司匹林100mg/d的初级预防作用。该研究纳入了超过1.4万例患者，年龄均在60-85岁之间，58%为女性，伴有心血管疾病危险因素，其中1/3的人伴有糖尿病。Harrington指出，阿司匹林在一级预防中的应用是一个重要的公共卫生问题，而且这项试验纳入了60-85岁的受试者，这一点很重要。
FACTOR-64研究
FACTOR-64研究主要在患有糖尿病但无冠脉疾病症状的患者中比较冠脉CTA和标准治疗。研究纳入900例无冠心病症状糖尿病喊着，比较CT冠脉造影筛查及治疗和标准治疗的差异。Harrington指出，该研究不但样本量大，而且将成像研究和临床结果联系在一起。
ODYSSEY Alternative研究
ODYSSEY Alternative研究主要研究PSCK9抑制剂alirocumab对原发性高胆固醇血症合并中高危心血管风险且他汀不耐受患者的疗效。Harrington指出大会首先回顾PCSK9抑制剂的相关研究，然后讨论四项ODYSSEY研究，继而从生物统计学方面讨论LDL作为替代目标的问题。
1.3 第三弹：马凡综合症、肥厚型心肌病和感染性心内膜炎治疗方案评估
最新临床研究第三弹将于下周二呈现，主要包括两项研究：阿替洛尔与氯沙坦在年轻马凡综合症患者的治疗比较研究和氯沙坦治疗肥厚型心肌病研究。
历来β受体阻滞剂是马凡综合征的标准治疗；但也一些研究显示氯沙坦可能也会带来益处。因此，研究者进行了这项研究比较阿替洛尔和氯沙坦对主动脉扩张的作用。
另外还有一项关于感染性心内膜炎的研究，主要探讨英国感染性心内膜炎的流行病学情况，并提出问题：我们在结构性心脏病患者进行牙齿清洁时在抗生素预防方面应该给出什么建议？
1.4 生物可降解药物洗脱支架研究
最新临床研究第四弹将于下周三呈现，主要包括BASKET-PROVE II和EVOLVE II两项研究生物可降解药物洗脱支架的研究。届时将对冠脉再狭窄、重复血运重建及长期支架内血栓形成风险等问题进行讨论。BASKET-PROVE II和EVOLVE II临床试验将在一起进行讨论，主持人是Roxana Mehran博士（纽约西奈山医学院）。我们对这两项研究很感兴趣，通常这样的研究会在TCT年会上公布。
2. 重温经典：他汀药物研究
还有四项其他的临床试验——特别报告专场，包括ODYSSEY试验，将在周一、周二和周三进行。
WOSCOPS研究：开启他汀药物一级预防的重要研究
值得注意的是，在周二将讨论WOSCOPS研究（苏格兰西部冠状动脉预防研究）。这是一项随访20年的随机试验，对开启他汀类药物一级预防时代有重要意义。在1995年曾经报告了主要研究结果，该试验比较了普伐他汀和安慰剂治疗高脂血症但无心梗病史的患者的疗效（超过6000名男性），经过6个月的他汀治疗，冠脉事件风险降低了31%。在2014年，我们将看到该试验的20年随访结果。有多少试验能够随访20年呢？
3. TOPCAT试验：螺内酯在射血分数保留的心衰中的应用
TOPCAT试验二次分析结果将在周二公布，该研究探讨了螺内酯在射血分数保留的心衰（HFPEF）中的应用；主要临床终点显示整体上没有获益，但事后分析发现似乎存在地区差异。这项预设的二次分析将探讨螺内酯疗效是否存在地区差异。
同是在周二，将讨论IMPROVE-IT研究中的治疗分析。周一将对PARADIGM-HF试验进行讨论和分析，其中应该会包括一些新的发现和见解。
4. PARADIGM-HF研究：评估血管紧张素受体/脑啡钠肽对射血分数减少心力衰竭的疗效
PARADIGM-HF研究的最新研究发现和观点将于下周一呈现， PARADIGM-HF主要研究血管紧张素受体/脑啡钠肽ARNI对射血分数减少心力衰竭的疗效，主要研究结果已于ESC2014会议上呈现。
5. 会议形式新颖
今年的会议注重讨论环节，增强互动。在周一和周二下午将分别对DAPT、 ODYSSEY和IMPROVE-IT研究进行讨论。对于那些喜欢边浏览、边提问题的参会者，壁报区可以满足他们的需求。壁报大厅焕然一新，采用了全新的空间设计方案，定会让人惊叹不已，设计者的目的就是加强参会者的交流和互动。
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