谷歌眼镜是集成了智能电话功能、无需双手操作的革命性智能眼镜设备,近年来也逐渐应用于医学研究。目前,使用谷歌眼镜进行远程心电图传输与诊断的准确性如何仍无定论,影响了其在急诊医学中的应用。
美国德克萨斯卫生保健系统和德克萨斯大学西南医疗中心的Jeroudi和Brilakis等联合德克萨斯科技大学健康科学中心福斯特医学院进行了一项研究评估使用谷歌眼镜远程传递心电图并诊断的准确性的研究,研究论文已被The American Journal of Cardiology接收。
该研究从“The Complete Guide to ECGs”一书中选取了10份心电图,包括前间壁/下壁心肌梗死、前壁心肌梗死,完全性左束支传导阻滞、心包炎、陈旧性下壁心肌梗死、莫氏I型房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动和心房扑动,共计21项特征。通过评分来衡量诊断的准确性,每一个特征被评为1分,只有诊断出主要特征才能得分,次要特征和诊断错误不得分。
12名医生通过不同的四种方式阅读心电图并给出诊断,分别为1、在谷歌眼镜屏幕上阅读;2、用谷歌眼镜的摄像头(图1上)将心电图拍照后放在移动设备(苹果公司,iphone5, 4英寸显示屏,640*1136像素分辨率,每英寸326像素。图1下)上阅读;3、直接阅读纸质心电图;4、使用高分辨率摄像头将心电图拍照后放在移动设备上阅读。
图1 谷歌眼镜和在手持设备上阅读心电图,上图:谷歌眼镜及其摄像装置、下图:阅读心电图的移动设备。
结果显示,上述四种方式阅读心电图后的诊断评分分别为13.5 ± 1.8, 16.1 ± 2.6, 18.3 ± 1.7和18.6 ± 1.5。9名医生(75%)对谷歌眼镜屏幕显示的心电图质量不满意,10名医生(83%)认为在谷歌眼镜屏幕上阅读心电图给出的诊断不可靠。
图2 各组的平均诊断评分,Glass Prism:通过谷歌眼镜屏幕阅读心电图;Glass Image:用谷歌眼镜的摄像头将心电图拍照后放在移动设备上阅读;ECG:心电图。
7名医生(58%)对谷歌眼镜拍摄的心电图质量满意,7名医生(58%)认为在移动设备上阅读谷歌眼镜拍摄的心电图给出的诊断可靠。大多数医生均认为如果谷歌眼镜屏幕的成像质量能够进一步提高,使用谷歌眼镜进行远程心电图传输诊断是可行的。
作者给出了研究的主要结论:1、与阅读纸质心电图相比,在谷歌眼镜屏幕上阅读并诊断的准确率低;2、在移动设备上阅读由谷歌眼镜拍照的心电图较在谷歌眼镜屏幕阅读并诊断的准确率高,但仍与阅读纸质心电图存在差距;3.在谷歌眼镜屏幕上阅读心电图的图像质量满意度较低,诊断的可靠性也较差。
远程心电图传输诊断技术的关键在于能够传输高质量的心电图图像,以便医务工作者快速做出准确的诊断,尤其对于急性心肌梗死的患者,能够帮助医生迅速确诊并制定治疗方案。目前而言,谷歌眼镜不能传输质量满意的图像,无法像分析纸质心电图一样准确分析P波,故诊断的准确性较传统方式差,尤其是分析复杂的心脏节律。虽然诊断的准确性相似,但高分辨率的摄像设备同样不能获得令医生满意的高质量的图像。
尽管研究结果不能让人满意,但谷歌眼镜仍然是一款有潜力作为远程心电图传输工具的设备,同时在诸如远程会诊等领域也具有应用潜力,但要实现这一目标仍有很多工作需要完善,如提高图像的质量,建立能够妥善保管患者信息的数据连接中心。