重庆市麻醉医师继续教育复习题

2006-01-02 00:00 来源:重庆麻醉网 作者:重庆医学会麻醉学专业委员会
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101.脑血流量大于正常值的 ()   时才能维持和恢复意识。
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50% 
E. 60%


102.以下初期心肺脑复苏中主要救治措施的描述是错误的?
A. Airway(呼吸道处理)
B. Breathing(人工呼吸)
C. Call(呼救)
D. Drug(药物治疗)
E. ECG(心电图监测)

103.正常人呼出气的平均氧浓度可达到:
A. 10-12%
B. 12-14%
C. 14-16%
D. 16-18% 
E. 18-20%

104.利用正常人呼出气体进行口对口人工呼吸,可使被救人员的PO2达到:
A. 55-65 mmHg
B. 65-75 mmHg
C. 75-85 mmHg 
D. 85-95 mmHg
E. 95-105 mmHg

105.关于胸外心脏按压的"胸泵机理"的叙述,下列哪一项是错误的?
A. 按压期间,心脏各腔室之间不存在压力差;
B. 能提高胸内压的措施均能增加血流;
C. 腔静脉在胸腔入口处的静脉瓣有利于血液的单向流动;
D. 左心室仅是血液从肺中挤出进入主动脉的通道;
E. 随着胸骨按压与放松,二尖瓣呈开放与关闭状态。

106.下列胸外心脏按压的实施措施中,哪一项不正确?
A. 按压时手掌根部置于胸骨中下1/3交界处;
B. 利用肩部的力量垂直向下按压;
C. 胸骨下陷3-5cm为宜;
D. 按压和放松时间比为1:2;
E. 务必与人工呼吸同时进行。

107.哪一项不是开胸心脏按压的指征? 
A. 心跳停止时间<5min;
B. 胸外心脏按压持续10min以上而且效果不佳;
C. 合并胸部创伤;
D. 胸廓或脊柱畸形;
E. 开胸手术期间。

108.关于急症体外循环用于心肺脑复苏,以下哪种说法是不适当的?
A. 长期生存率高达57-64%;
B. 不利于重要脏器功能的血液供应;
C. 减轻继发性中枢神经细胞损伤;
D. 使血液稀释并改善微循环;
E. 有利于低温疗法。

109.CPCR期间开展急症体外循环的基本条件不包括下列哪一项?
A. 心跳停止时间肯定者;
B. 年龄小于60岁的病人;
C. 心跳骤停的原因是内因性的;
D. 无血流时间在20min以内;
E. 心脏按压20min未恢复心跳者。

110.CPCR急救时,哪一种不作为给药途径?
A. 心内注射
B. 气管内注射
C. 外周静脉注射
D. 中心静脉注射
E. 肌肉注射

111.CPCR初期,药物治疗的目的中不包括:
A. 提高按压效果,增强心肌收缩力;
B. 降低周围血管阻力,减轻心脏后负荷;
C. 降低除颤阈值;
D. 纠正酸中毒;
E. 增加脑血流量。

112.心脏复苏时首选的急救药物是:
A. 异丙肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 阿托品
D. 肾上腺素
E. 利多卡因

113.为达到心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压,主动脉舒张压至少应达到:
A. 30-40mmHg以上
B. 40-50mmHg以上
C. 50-60mmHg以上
D. 60-70mmHg以上
E. 70-80mmHg以上

114.在没有药物治疗的配合下,单纯胸外心脏按压能达到的平均主动脉舒张压约为:
A. 10-20mmHg
B. 20-30mmHg
C. 30-40mmHg
D. 40-50mmHg
E. 50-60mmHg

115. 肾上腺素作用于:
A. 只兴奋α受体;
B. 只兴奋β受体;
C. α受体兴奋作用为主,β受体兴奋作用为次; 
D. α受体兴奋作用为次,β受体兴奋作用为主;
E. 以上都不是。

116.关于肾上腺素的临床作用,下列哪一项是不正确的?
A. 可增强心肌收缩力,扩张冠状动脉;
B. 使心脏由粗颤向细颤转化;
C. 早期应用大剂量可提高生存率;
D. 首次用药多为1mg,5min后逐渐递增;
E. 单纯兴奋α受体的甲氧胺优于肾上腺素。

117.心肺脑复苏初期,以往采用的"三联针"已被废弃,而被"新三联针"取代,除了肾上腺素、阿托品外,还包括下列哪种药物?
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 甲氧胺
D. 利多卡因
E. 氯化钙

118.治疗窦性心动过缓应首选:
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 异丙基肾上腺素
D. 葡萄糖酸钙
E. 麻黄素

120.下列急救药物的临床应用注意事项中,哪种说法是错误的?
A. 血钙浓度过高可加重缺血-再灌注损伤;
B. 利多卡因能提高心室纤颤的阈值;
C. 阿托品是临床最常用的迷走神经兴奋剂;
D. 异丙基肾上腺素不增加心肌血流量;
E. 去甲肾上腺素可增加心律失常的发生。

121.有关医源性碱血症主要危害的叙述,哪一项是错误的?
A. 碱血症不能提高除颤成功率;
B. 抑制血红蛋白释氧;
C. 形成"反常性"细胞内酸中毒;
D. 使K+由细胞内向细胞外转移;
E. PCO2升高是缺血-再灌注后pH降低的主要因素。

122.电击除颤的首选适应症是:
A. 心跳骤停2min内;
B. 初期复苏2min内;
C. 细颤;
D. 粗颤;
E. 电-机械分离。

123.ETCO2是指哪项监测内容: 
A. 直接动脉测压;
B. 脉搏氧饱和度监测;
C. 中心体温监测;
D. 二氧化碳结合力;
E. 呼气末二氧化碳浓度监测。

124.以下哪一项不是心肺脑复苏时脑损伤程度的判断标准?
A. 心跳停止前缺氧时间;
B. 心跳骤停时间;
C. CPR 低灌注期;
D. 后续缺氧期;
E. 尿量。

125.哪一项不是脑死亡的判断标准?
A. 无自主呼吸;
B. 瞳孔散大,无反射;
C. 不能中断升压药;
D. 全身肌肉软瘫,无抽搐;
E. 体温持续在38℃以上。

126.下列脑复苏的综合治疗措施中,哪一项叙述不正确?
A. 低温
B. 脱水
C. 冬眠
D. 激素
E. 低压氧舱治疗 127.有关低温综合治疗的实施要点的叙述,下列哪一项是错误的?
A. 及早降温,脑缺血最初10min内开始;
B. 足够降温,尽快降至32-34℃;
C. 长期维持,直到听觉恢复再开始复温;
D. 抗惊厥、控制抽搐和寒颤;
E. 全身降温为主。

128.心肺脑复苏后,病人可自动睁眼,发声,但神志昏迷,对外界刺激无反应,无明显脑电活动,病程约八月余。根据Glasgow-Pittsburg (OPC)分级方法,该病人可确定为以下哪一级?
A. OPC-1级,脑及总体情况优良;
B. OPC-2级,轻度脑和总体残废;
C. OPC-3级,中度脑和总体残废;
D. OPC-4级,大脑死亡或植物状态; 
E. OPC-5级,脑死亡。

129.哪一项不是机械通气的目的?
A. 增加通气量;
B. 改善换气功能;
C. 增加呼吸肌作功;
D. 肺内雾化吸入治疗;
E. 术中维持通气及呼吸管理。

130.使用呼吸机的指征,不包括如下哪一项?
A. PaO2<正常值的1/3;
B. PaCO2>60mmHg;
C. VT为正常值的1/3;
D. 自主呼吸频率>正常的3倍或<1/3;
E. 最大吸气负压大于20cmH2O。

131.用鼻咽导管法吸氧时,其氧浓度的计算公式为:
A. FiO2=21+2×氧流量(L/min)
B. FiO2=21+3×氧流量(L/min)
C. FiO2=21+4×氧流量(L/min)
D. FiO2=21+5×氧流量(L/min)
E. FiO2=21+6×氧流量(L/min)

132.机械通气期间,安全吸入氧浓度应为:
A. <20%
B. <30%
C. <40% 
D. <50%
E. <60%

133.哪一项不是儿童的特点?
A. 头相对于成人较大;
B. 颈部相对较短;
C. 舌体相对较大;
D. 喉位置相对较高;
E. 气道最狭窄处位于声门处。

134.通常小儿气管插管深度(cm)的计算方法是:
A. 年龄+12
B. 年龄/2+12
C. 年龄/3+12
D. 年龄/4+12
E. 年龄/5+12

135.婴幼儿耗氧量达6ml/kg·min-1,是成人耗氧量的:
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍

136.以下哪种说法是错误的?
A. 小儿术中应持续监测体温;
B. 食道和直肠温度均能反映中心温度;
C. 3个月以下婴儿可通过寒战代偿寒冷;
D. 术中输入的液体和血液应加温;
E. 手术室温度以30℃为宜。

137.小于6个月的婴儿,进食固体食物或牛奶后,禁食时间至少应大于多少小时?
A. 1小时
B. 2小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 8小时

138.在下列用药途径中,婴幼儿术前诱导用药最不经常应用的是:
A. 静脉
B. 鼻腔
C. 直肠
D. 肌肉
E. 口服

139.小儿麻醉时,氯胺酮口服时常用剂量为:
A. 2-4mg/kg
B. 4-8mg/kg
C. 6-12mg/kg
D. 8-16mg/kg
E. 10-20mg/kg

140.新生儿的肾小球滤过率,钠的排泄,吸收能力相对较低,这些生理功能需要到几岁时才能接近正常人水平?
A. 1岁
B. 3岁
C. 5岁
D. 7岁
E. 9岁

141.容量补充应包括术前液体缺失、维持液和替代液三个部分。其中"替代液"主要是弥补第三间隙液体的丢失,手术越大,所需的液体越多。通常认为,中度创伤的手术这部分液体的计算方法应按:
A. 2 ml/kg·h-1
B. 4 ml/kg·h-1
C. 6 ml/kg·h-1 
D. 8 ml/kg·h-1
E. 10 ml/kg·h-1

142.小儿手术期间,液体的维持量通常按照"4-2-1" 的原则根据每小时公斤体重进行计算。依据这一原则的,第一个10公斤的输液量应按以下哪项计算?
A. 1ml/kg
B. 2ml/kg
C. 3ml/kg
D. 4ml/kg
E. 5ml/kg

143.根据上题所述小儿术中维持输液量的计算原则,对其第二个10公斤的输液量应按哪项计算?
A. 1ml/kg
B. 2ml/kg
C. 3ml/kg
D. 4ml/kg
E. 5ml/kg

144.按照上题原则,体重超过20公斤以上的部分应按哪项计算?
A. 1ml/kg
B. 2ml/kg
C. 3ml/kg
D. 4ml/kg
E. 5ml/kg

145.下列哪一项是Ad纤维传导为主的疼痛特点?
A. 疼痛范围弥散;
B. 持续时间较长的慢痛;
C. 对切割、烧灼、触压不敏感;
D. 疼痛的情绪色彩较淡;
E. 多见于深层及内脏疼痛。

146.脊髓中枢中的上行伤害性知觉传导束不包括下列哪一项?
A. 伤害性知觉感受器;
B. 脊髓丘脑束;
C. 脊髓下丘束;
D. 脊髓网状束;
E. 脊髓桥脑杏仁体束。

147.下列哪种物质在外周组织中是致痛物质,但在中枢神经系统中则起抑痛物质?
A. 5-HT
B. 多巴胺
C. ATP
D. 缓激肽
E. 前列腺素

148.疼痛可能给机体造成许多不利影响,以下哪一项的叙述是不正确的?
A. 疼痛不利于咳嗽排痰;
B. 疼痛能促进肾素-血管紧张素释放;
C. 疼痛能抑制交感神经活动;
D. 疼痛使血小板粘附性增高;
E. 疼痛明显抑制机体的免疫反应机制。

149.有关硬膜外腔镇痛的提法,以下哪一项是错误的?
A. 阿片类药物最为常用,而且剂量较静脉用量少;
B. 阿片类药物在硬膜外腔通过渗透、扩散机制作用于脊髓后角阿片受体;
C. 曲马多是阿片类新型药物;
D. 可乐定用于硬膜外有良好镇痛效果;
E. 罗哌卡因具有感觉和运动神经分离阻滞的特点。

150.PCA(病人自控镇痛)的优点是:
A. 血药浓度容易波动;
B. 病人参与治疗;
C. 增加护士工作量;
D. 不影响术后康复速度;
E. 不容易维持最低有效浓度。

151.哪一种不是PCA常用的给药途径?
A. 肌肉
B. 静脉
C. 皮下
D. 硬膜外腔
E. 鼻腔

152.防止中枢性敏化形成的治疗方法被称为:
A. 基础麻醉;
B. 区域阻滞麻醉;
C. 联合镇痛;
D. 超前镇痛;
E. 自控镇痛。

153.洋地黄治疗充血性心衰的非肌力效应不包括下列哪一项?
A. 抑制交感神经;
B. 抑制副交感神经;
C. 改善压力感受器的敏感性;
D. 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活;
E. 降低肾钠泵活性
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