2010心力衰竭的进展与启示

2011-07-28 00:00 来源:互联网 作者:丁香园通讯员
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中西医结合治疗心力衰竭 
    

      中医在治疗心衰上治法多样,药味众多,副作用教小,疗效可靠,具有良好的应用前景。中药在纠正心衰症状的同时,还可以增加心肌供血,增加心肌营养性血流量,营养心肌,改善心肌代谢,如人参、黄芪等。同时我们在中医药治疗的基础上,可联合西药对症处理,常得到事半功倍的结果。但我们仍需面对一些在临床中遇到的实际问题,如:心衰的辨证分型及疗效标准缺乏统一性;中药针剂品种较少,临床难于严格按照辨证分型选择药物等,还需要我们在今后的工作中进一步研究解决。 

心力衰竭的药物治疗    
 

      目前心衰仍是世界性的难题。神经体液因素的过度激活而引起的心室重塑是心衰发生发展的基本病理生理过程。ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的应用使心衰的临床预后得到了一定的改善, 但病死率和致残率仍居高不下。他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、rhBNP、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂、istarox ime等对心衰的疗效仍然有待研究。现有的临床证据表明rhBNP、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂对急性失代偿性心衰有益, 可明显改善患者的临床症状, 但远期疗效与他汀类药物和内皮素受体拮抗剂相似并未降低心衰患者的病死率, 而istaroxime的临床研究有待深入。因而对心衰的研究任重而道远。
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编辑: 唐方

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