2012.10.09暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男，19岁，因间断性上腹部不适7d，加重伴发热，意识障碍1d于2011年9月22日入院。人院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适，食欲下降、头痛，在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱，口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善。

2012.09.27赵仁亮：蛛网膜下腔出血

CT检查也有一定的局限性这是造成SAH临床误诊的原因之一-11CVS的治疗-40DCVS主要症状有-33病因-4SAH的典型临床表现-8病因病理-22CT检查也有一定的局限性这是造成SAH临床误诊的原因之一-10病因病理-31病因病理-43动脉瘤的 ...

2012.09.27药源性双硫仑样反应的处理和预防

双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

2012.09.17睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，并发全身多器官功能障碍的疾病。

2012.08.27系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”。

2012.08.21FDA批准Zaltrap用于转移性结直肠癌

美国食品药品管理局于8月3日批准Zaltrap（ziv-aflibercept）用于与FOLFIRI（亚叶酸，5-氟尿嘧啶和伊立替康）联合的化疗方案治疗成人结直肠癌。

2012.08.10糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

2012.08.07FDA批准阿柏西普治疗结肠癌

美国食品和药物管理局目前已批准血管生成抑制剂阿柏西普用以治疗转移性结直肠癌。该审批规定使用阿柏西普结合化疗（5 -氟尿嘧啶方案，伊立替康，和叶酸）治疗进展期疾病患者或表现出抗奥沙利铂为基础的化疗（乐沙定）的患者。

2012.08.07FDA批准Belviq用于体重控制

Arena制药公司和Eisai制药公司宣布FDA批准Belviq(lorcaserin HCl) 用于肥胖成年人的慢性体重管理。

2012.08.01急进性髙血压一例

病情简介：患者男，34岁，因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时，总量约200ml，急诊入我院呼吸科。血压300/170mmHg，予止血敏，止血芳酸，心痛定（10mg含服）治疗，血压持续在240~260/140~157mmHg，后转入心内科。

2012.08.01糖尿病导致动眼神经麻痹首诊为垂体瘤一例

一、病例简介： 患者男性，50岁，藏族，主因“右侧眼眶痛45天，右眼睑下垂20天，发现血糖升高1周”入院，患者于当地医院以“右侧眼眶痛、眼睑下垂”就诊，行头MRI提示“垂体右部病灶，考虑垂体大腺瘤，右侧海绵窦包绕”。未行血液检查，当地医院诊为“垂体瘤”，为行手术治疗 ...

2012.08.01甲亢性心脏病一例

1、病情简介患者，男性，51岁，间断性胸痛、心悸、出汗6个月，加重10d入院。患者缘于6个月前无明显诱因出现胸骨后压迫性疼痛，多于夜间或凌晨发病，每次发作持续约3〜5min伴有胸闷、心悸、出汗等症状，休息后缓解，未做相应检査和治疗。10d前患者于情绪激动后 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】　　患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。　

2012.07.26颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

问题1:常见的脑缺血发作包括哪几种类型?答:①短暂性缺血发作(TIA):一过性的神经功能障碍例如一侧肢体麻木无力、失语、视物模糊等发作持续不超过24小时症状自行消失。其中70％以上发作不超过10分钟。②可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):类似TIA发作的 ...

2012.07.17FDA批准Gammagard Liquid用于多灶性运动神经元病

百特国际有限公司（NYSE:BAX）今天宣布，美国视频药品管理局（FDA）已经批准Gammagard Liquid 10%用于多灶性运动神经病变（MMN）。这是首个在美国被批准用于MMN患者的免疫球蛋白，而此药在2011年已经被欧洲批准用于MMN患者了。MMN ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.101期临床试验显示血管破裂剂和抗血管生成抗体联用具有临床活性

洛杉矶，南旧金山，2012年6月6日（环球新闻专线）---OXiGENE制药（股票代码：OXGN），一个临床阶段的制药公司，开发癌症治疗新方法，并公布联合氨丁三醇（ZYBRESTAT（R），康普瑞丁磷酸二钠，CA4P）的I期临床主要数据，该试验采用血管破裂剂（ ...

2012.06.04ASCO2012：抗CD19 BiTE blinatumomab可提高复发性ALL完全缓解率和总体生存率

背景: Blinatumomab是一种双特异性T细胞参与(bispecificT-cell engaging缩写为BiTE)抗体通过直接指导T细胞作用于表达CD19的靶细胞发挥作用.方法: 在以复发/顽固性急性前B细胞白血病(B-precursor ALL)成年患者 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十)——糖尿病的急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA 是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1 型糖尿病有发生DKA 的倾向，2 型糖尿病亦可发生。常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、 ...

2012.05.25偏头痛是神经系统疾病而非血管疾病

最新遗传和生物学研究表明偏头痛是神经系统疾病而非血管疾病。一位著名的偏头痛专家在美国疼痛学会（APS）网站提出，急性和预防性的治疗应针对外周和中枢系统。偏头痛是最常见的使身体状况下降的疾病之一，它折磨着世界上约10%的人口。在美国，最近医学会指出超 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...