2011.10.10发热、头痛、神志恍惚一例

dongliangli： 主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。 现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转， ...

2011.10.08痛风药物可用于心绞痛患者的抗缺血治疗

别嘌呤醇是一种安全而廉价的黄嘌呤氧化酶抑制剂类药物，数十年来一直被用于痛风治疗。据一项随机、安慰剂对照的研究结果，高剂量的别嘌呤醇对心绞痛患者而言似乎还是一种有效的抗缺血药物。 据苏格兰Dundee大学的AwsanNoman博士及其同事6月8日在线 ...

2011.09.28免疫抑制后的真菌感染

在临床工作中，我们经常会碰见正在使用激素及其他免疫抑制剂的患者。这些患者的免疫功能下降，容易促使各种条件致病菌“趁虚而入”，引发各种各样的感染。这次的MGH病例报道就为我们描述了这样的病例：一位寻常型天疱疮的患者在使用激素及硫 ...

2011.09.22高血压脑病伴糖尿病酮症酸中毒一例

bbfuly：某男，54岁，因“发现血糖升高两年，头晕恶心呕吐一天”入院。患者发病当时起床后感头晕恶心，呕吐较重，呕吐为胃内容物，于当地医院就诊，查血压250/100mmHg，心电监护图示：ST-T改变，监护中有房性心动过速。予硝普钠 ...

2011.09.13首都急诊医学高峰论坛报道(下)

【消化】 急诊科应用抑酸剂应权衡利与弊 首都医科大学附属友谊医院急诊科王宇教授做了“急诊使用抑酸剂的利与弊”的报告。他指出，急诊科医师应明确抑酸剂的利弊，只有合理使用药物，才能实现对急诊科患者的迅速治疗。抑酸剂是治疗消化性溃疡的首选药 ...

2011.09.09顼志敏：冠心病的合理用药

阜外医院心内科顼志敏教授讲座提问：冠心病的合理用药

2011.08.31脑膜瘤切除术后低钠血症

病例 患者男，56岁，10天前行左侧蝶骨脑膜瘤切除术，2天前因神志改变而收住神经外科病房。 患者在脑膜瘤切除术后无异常，于术后1周出院。家属交代病史，患者手术部位曾出现疼痛，使用镇痛药后出现恶心和便秘；患者初始精神状态稳定，约2天前出现意识障碍、不能交谈或回 ...

2011.08.31发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持 ...

2011.08.31麻省总医院病例报告：一名有发作性头痛和视力改变的16岁男孩 (一)

病历报告 一名16岁男孩因发作性头痛和视力改变到本院儿科神经门诊就诊。该病人的健康状况一直很好，直到大约4个月前开始出现严重的头痛，每个月发作多达3次，持续3小时至8天（通常持续1～2天），并且服用含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的药片后头痛可改善。他的 ...

2011.08.31脑血管意外患者：降颅压合理用药3例

案例1：甘露醇降颅压 患者，男性，62岁，主因“突发右侧肢体无力、意识不清13小时”入院。 病史：入院前13小时，患者小便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者口吐白沫，左侧肢体抽搐，约2~3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。到当地医院进行的头颅CT ...

2011.08.29老年高血压的降压治疗

病例简介 患者男，75岁，因“头晕3个月”就诊。患者3个月来无明显诱因出现头晕、头部昏沉感，晨起明显，无旋转或倾倒感，无肢体活动障碍。 病史：5个月前无意发现血压160/75 mmHg，之后开始服用降压药，血压控制尚可，多为120/65 mmHg，晨 ...

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一教授 中华医学会心血管副主任委员，中华医学病分会主任委员，中国医刊杂志主任委员。 问 ：您觉得高血压新证据到底集中在哪几个方面？ 胡大一：我想高血压的治疗有几个阶段的研究，第一阶段从流行病学的研究证实血压增高无论是收缩压增高或是舒张压增高，都和脑卒中和心肌 ...

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一，主任医师、教授、博士生导师，国家突出贡献专家、享受政府专家津贴。现任同济大学医学院院长、首都医科大学心脏病学系主任、北京大学人民医院心研所所长、心内科主任……

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.18基孔肯雅热诊断和治疗方案

基孔肯雅热（chikungunyafever）是由基孔肯雅病毒(chikungunyavirusCHIKV)引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流 ...

2011.08.18手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口 ...

2011.08.18甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此 ...

2011.08.17顾峰：抗利尿激素不适当综合征临床诊治进展

临床低钠血症非常重要，导致低钠血症的不同基础疾病及低钠血症本身往往造成许多严重的不良结局，如严重急性低钠血症致死率及高；慢性轻度低钠血症患者，因为合并多种基础疾病，在治疗不当或延误治疗时死亡率增加；低钠血症过度治疗，导致严重的神经系统异常相关死亡率 ...

2011.08.16李焰生教授：探讨脑小血管病解决之道

  现有证据表明，脑小血管病是导致大卒中、其他血管事件和痴呆的重要因素，近半数的血管性痴呆是由于小血管病引起的。因此，如何有效防治脑小血管病及其并发症已成为国际热点话题。关于血管性痴呆的治疗，从血管角度进行病因干预是一个重要方向，已引起国际学 ...

2011.08.16彭英教授：放射性中枢神经系统损伤

彭英，男 ，1961年3月出生，现任中山大学附属第二医院神经科主任，教授， 博士生导师。 1992年7月毕业于广州中山医科大学神经病学专业，获博士学位。1994年9月任第一军医大学南方医院神经科副教授、副主任医师。1997年在美国国立卫生研究院进行博士后研究。2 ...

2011.08.16王学峰教授：重建癫痫知识新框架

  王学峰，男，1952年12月出生。神经内科教授，博士生导师。1995年获国务院政府特殊津贴。 1982年大学本科毕业，同年分配到重庆医科大学附一院神经科工作，1990年获硕士学位，1995年晋升副教授，2000年晋升教授，1996年开始担任科室副 ...

2011.08.15专家组呼吁医生处方时更谨慎、保守

一个由医师、药师和教育者组成的专家组表示，医务人员在开处方时需要“采取较冷静、平衡和谨慎的态度”。该专家组制定了24项推荐意见，旨在帮助处方者——尤其是年轻的处方者达到此目标。 这些推荐意见于6月13日在线发表 ...

2011.08.15食品与药品管理局专家小组一致推荐使用阿伐他汀治疗脑肿瘤

马里兰州银泉(EGMN)——两项II期临床研究的报告支持抗血管生成药物贝伐单抗用于治疗多形性恶性胶质瘤，在3月31日的会议上，一个联邦专家顾问小组一致同意这一观点。 食品与药品管理局(FDA)的肿瘤药物咨询委员会(ODAC)以10:0 ...

2010.07.13陈振东教授：乳腺癌内科治疗的新药研究进展

乳腺癌的治疗手段众多。复发或转移的乳腺癌患者，有更多可能在常规治疗失败之后寻找未曾用过的药物，它们包括：已上市但尚未被普遍认知的抗乳腺癌新药；已经上市用于其他肿瘤但对乳腺癌可能有效的新药；已在临床研究但未上市的抗乳腺癌药物（我国肿瘤学界越来越多地 ...

2009.08.247月活动：彭英教授答疑结果公布

一、问：1、在因恶性肿瘤颅内转移而接受全颅放疗的患者，最容易出现的是哪个部位的放射性脑损伤？2、急性期的放射性脑损伤如何与肿瘤转移灶造成的神经系统损害进行鉴别？答：1、目前我们在鼻咽癌(NPC)放射后脑损伤方面具有多经验，已明确NPC放疗后最常见损伤部位为颞叶 ...