心脏骤停(SCA)是全球健康的一个主要问题,约占心血管死亡的近一半。由于通常发生在公共场所且有大量的旁观者在场,运动中出现 SCA 尤其容易引起公众的关注和警惕。
美国对年轻竞技运动员的 SCA 已开展了广泛的研究,特别是启动和完善了预防策略。然而,除了对少数休闲运动中 SCA 的研究外,美国尚未有研究对中年人运动时出现 SCA 作过研究。近期欧洲的经验强调认为,运动相关 SCA 的最大负担来源于中年参与者的事件。更好地理解中年人运动时 SCA 的负担和特征将有助于预防策略的制定。
由于事件发生时,大部分可用的信息均限制于复苏因素。然而,一个研究要想在临床上有意义的话,必须详细评估终生疾病史,而这对 SCA 患者来说非常具有挑战性,因为大部分患者最终将不可避免地死亡。因此,从急诊医疗所获得的信息经常受限于复苏的过程,SCA 患者的疾病史经常缺失且未受到重视。
基于此,为评估美国大型社区中年人群运动相关 SCA 的特点和转归,并且与其它非运动相关 SCA 比较,来自美国所西奈山医学中心心脏研究所的 Eloi Marijon 等进行了一项前瞻性研究,研究结果发表于 2015 年 4 月的 Circulation。
研究者从一项大型的以人群为基础的前瞻性研究中纳入了 1247 例 35-65 岁的 SCA 患者,所有患者均系统全面地评估了终生疾病史。其中 63 例(5%)发生在运动期间,患病率约为 21.7/100 万/年,但不同性别之间差异明显,男性运动相关 SCAs(HR 18.68)发病率明显高于其它 SCAs(HR 2.58)。
此外,运动相关 SCA 更容易出现心肺复苏(44% VS 25%)和室颤(84% VS 51%),且发生时更容易有旁观者在场(87% VS 53%),但运动相关的 SCA 出院生存比例更高(23.2% VS 13.6%)。
在所有的运动相关的 SCA 中,16% 患者既往有心脏病,56% 患者有 1 项或以上的心血管危险因素,36% 患者在 SCA 发作前 1 周有典型的心血管症状。
研究者表示,中年人群运动相关 SCA 在所有的 SCA 中只占很小的一部分,这一发现提示我们,体育活动是出现 SCA 的处于低风险水平,且获益较高。