主动脉缩窄 ( CoA ) 是先天性心脏病中比较常见的类型，可能独立发生或合并其他恶性心脏病。治疗方法取决于患者年龄、解剖和病变性质。年龄稍大的儿童和成人一般采用球囊血管成形术和支架植入术。尽管球囊扩张的早期结果很好，但是较之支架植入，再狭窄和主动脉壁损伤的发病率均较高。
NuMED 公司设计并研发了 Cheatham Platinum（CP）铂金支架，来降低对动脉壁的损伤。COAST 试验用来评估铂金支架的安全以及有效性，早期结果已经报道，随访 24 周之后的结果近期发表在 Circulation 杂志上。
试验入组 105 名患者，其中 104 名患者成功植入铂金支架。无术中死亡情况、严重不良事件、或者手术干预。术后效果良好，见图 1 。
图 1：术后效果良好，图 A 示术前狭窄的主动脉，图 B 示植入支架术后。
所有经过治疗的患者，双侧较高和较低血压差值明显减小，2 年内持续改善。第 12 个月高血压和药物使用率显著下降，这一改变持续至第 24 个月。
术中发现 6 例主动脉瘤，其中 5 例通过瓣膜覆盖治疗（见图 2），1 例未治疗。第 1 年发现 2 例支架破裂，第二年支架破裂例数为 11。第二年之后又有 12 例瓣膜破裂，但是未发现瓣膜完整性缺失、支架栓塞、主动脉壁损伤、复发等。术后 2 年内对 9 例患者进行了重新干预治疗，术后 2 年后有 10 例进行了重新干预治疗。
图 2：图 A 示术前狭窄的主动脉，图 B 示植入支架术后血流仍不理想，图 C 示主动脉瘤，图 D 示支架将动脉瘤封堵。
研究结果表明铂金支架治疗主动脉狭窄安全有效，能够持续缓解主动脉阻塞。支架虽有破裂，但是并未影响瓣膜的完整性，也未造成不良临床后果。重新干预治疗是由于支架直径过大，造成主动脉壁损伤，需要重新扩张较小直径瓣膜。
