巴西Escola Bahiana医学院的Felipe Carvalho在2012年2月1日的Resuscitation发表了一篇荟萃分析称,β受体阻滞剂应用于室颤或无脉性室性心动过速引发的心跳骤停患者是有益的。
高级生命支持方案推荐在心肺复苏(CPR)中应用肾上腺素来增加冠脉血流及灌注压,通过其α肾上腺素受体作用收缩末梢血管,使冠状动脉灌注压微量升高,可能促进除颤成功。与这些α受体作用相反,肾上腺素的β受体兴奋作用可能通过增加心肌耗氧量及减少心内膜下灌注而产生有害影响,导致复苏后心脏功能紊乱。
作者通过检索MEDLINE电子数据库,纳入在CPR过程中,对心室纤颤(VF)或无脉性室性心动过速(VT)引发的心跳骤停患者应用β受体阻滞剂的文献进行荟萃分析。
作者发现β受体阻滞剂的研究已在动物CPR模型中广泛开展。这些研究不但表明β受体阻滞剂能降低心肌需氧量及除颤所必需的电击次数,而且能够改善复苏后的心肌功能,减少心律失常的复发并延长生存率。一些病案报告说明了成功应用β受体阻滞剂的患者,同时有两个前瞻性的人体研究提示了β受体阻滞剂应用于心脏骤停的患者是安全并且有效的。
作者认为现有证据提示β受体阻滞剂应用于VF或VT所致的心跳骤停有益的,但仍需高质量的人体试验来明确的证实。
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