脑电图严重程度评级为1级和3级与临床转归相关
心脏骤停后常常使用低温疗法进行脑保护,不少患者也会出现抽搐的表现。为了确定脑电图(EEG)分级评分的预后价值以及在心脏骤停后低温治疗(TH)和复温(NT)治疗中根据持续脑电图(cEEG)的发现治疗抽搐的临床转归,美国梅奥诊所神经科的Amy Z.Crepeau博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月2日的Neurology杂志上。研究发现在TH和NT中脑电图严重程度评级为1级和3级与临床转归相关。治疗抽搐并不能改善临床转归。
该研究为队列研究。研究为期2年,回顾性复习根据试验设计进行心脏骤停后TH治疗的所有患者的电子病历和cEEG。cEEG在进行TH后开始,转为NT后停止。脑电图根据科室研发的脑电图严重程度分级量表分为1-3级(3级为最严重),由两位不知道临床转归的作者进行操作。临床转归使用脑表现分类量表进行测定:1-2级认为是“好转”,3-5级为“恶化”。
研究结果发现:共纳入54位患者,51位在NT全程中持续进行cEEG。19位患者死亡。在TH和NT治疗过程中两种脑电图严重程度(1级为好,3级为差)均与临床结局有统计学上相关性。其他与差的临床转归相关的脑电图特征包括:抽搐、无反应性背景和癫痫样发放。监测过程中脑电图的改变在统计学上与临床结局没有相关。5位患者出现了抽粗,均发生在3级脑电图背景的患者,他们的临床转归都很差。
该研究发现:在TH和NT中脑电图严重程度评级为1级和3级与临床转归相关。该队列研究显示治疗抽搐并不能改善临床转归。