2017 年 8 月 26 日，欧洲心脏病学会年会（ESC 2017）在西班牙巴塞罗那盛大召开。最新的外周动脉疾病（PADs）指南在大会发布。
2017 新指南 VS 2011 旧指南
新指南，新推荐
相关定义的更新及修订
1. 外周动脉疾病（PADs）：
（1）「血管疾病治疗团队」指多学科管理。
（2）最佳治疗策略：药物治疗和非药物干预相结合，改善预后。
2. 颈动脉疾病：
（1）对无症状的颈动脉疾病患者进行危险分层。
（2）对于接受 CABG 的患者，颈动脉重度狭窄患者的再血管化治疗并不是必须的。
3. 下肢动脉疾病（LEAD）
（1）隐匿性 LEAD 是无症状性疾病的一种特殊类型。
（2）跛行的现代化治疗：即使进行了再血管化治疗，仍需要继续服用他汀类药物，并在医师监督下接受运动康复治疗。在此背景下，应用血管活性药物来改善步行距离的获益仍不确定。
（3）慢性严重肢体缺血（CLTI）：是下肢动脉疾病（LEAD）最严重的类型。除缺血外，还应对患肢的伤口及感染情况进行评估，对截肢风险进行分级（新 Wlfl 分类）。TASC 分类从指南中去除。
（4）PADs 患者除易伴发冠心病外，还常合并其他心脏疾病（如心衰、房颤等）。
关键讯息
1. 全面的临床病史和体格检查是外周动脉疾病（PADs）管理的关键环节。
2. 除下肢动脉疾病（LEAD）的诊断外，踝肱指数（ABI）也是心血管（CV）事件的强有力标志。
3. PADs 的管理包括对具体动脉症状以及总体 CV 风险预防的干预。
4. PADs 的最佳医学治疗应对 CV 危险因素进行管理，包括最佳药物治疗以及非药物干预，如戒烟、健康饮食、控制体重和定期体育锻炼。
新指南之有所为，有所不为
