左心室造影出现室颤1例

2014-09-04 12:02 来源:丁香园 作者:清热解毒2号
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视频示左心室造影过程中出现室颤。

近日,意大利皮奥里亚OSF圣弗朗西斯医疗中心的Jeffrey J. Heslop和 Darrel C. Gumm报告了一例左心室造影过程中出现室颤的病例,该文发表在9月4日的《新英格兰医学杂志》。

患者,男性,56岁,因“突发胸痛1小时”就诊于急诊室。首次12导联心电图发现前间壁导联ST段抬高伴T波高耸(图A),考虑急性心肌梗死不能排除。急诊心导管造影示前降支近端急性阻塞,植入药物洗脱支架一枚后血运恢复。肌酸激酶水平峰值为4976U/L,MB同工酶占5.9%,肌钙蛋白I峰值为115ng/mL。

基于常规做法,植入支架后性常规左心室造影,发现左室室壁运动障碍伴轻度收缩功能不全,造影过程中,患者突发室颤(图B上及视频),紧急除颤后成功复律(图B下)。左心室造影常出现短暂性的室性心动过速(与导管或造影剂有关),但很少导致室颤出现。该患者住院期间未再出现明显心律失常。

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编辑: wufeng

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