近期十周年纪念刊中,Nature Reviews Cardiology杂志对十年中心血管各领域的主要进展进行了回顾,丁香园心血管频道早前对此已进行报道,现将十年进展总结如下。
一、抗凝与抗血栓药物
临床综述:急性冠脉综合症十年治疗进展
临床综述:心律失常十年研究进展
临床综述:外周血管疾病十年研究进展
直接作用的口服抗凝药物和新型抗血小板治疗的发展又推动了抗血栓治疗方式的改革。那些新的复合药物对急性冠脉综合征或者静脉血栓栓塞的患者,以及那些处于卒中边缘的房颤患者都有良好效果。
二、降血脂治疗进展
血脂异常患者应用他汀类药物进行降血脂治疗的主要进展促进了世人对抗PCSK9单克隆抗体的认可,目前认为这种药物对血脂异常的患者有着很大的好处。
三、介入治疗进展
药物治疗方面的进步,使得介入心脏病学和心律失常所采用的器械治疗方面的发展也相得益彰。以往PCI所使用的裸金属也演变为药物洗脱支架以及生物可降解支架,导管射频消融术也成为了房颤患者的既定治疗方案。
四、心脏瓣膜疾病
经导管主动脉瓣植入术和皮下二尖瓣修复术的好处对行外科手术治疗风险过高的瓣膜病患者而言,无疑是福音。
五、去肾脏交感神经介入治疗
是否应对高血压患者行去肾交感神经介入导管治疗仍存争议。
六、心肌病发病机制
Magdi Yacoub则在Decade in Review的文章中强调了我们对心肌疾病基因水平上的探索进展。
七、未来十年心血管研究亟待回答的五个问题
个别心脏病仍然处于研究不足状态,这些领域分别如下:右心室功能的术前评估,非洲心肌病,血流储备分数的测量结果对冠脉介入的引导作用,基因和环境对心血管疾病的相互作用,预测动脉粥样硬化斑块破裂。
八、未来十年心血管治疗及介入十种方式值得关注
Nature Reviews Cardiology首席编辑Valentin Fuster对未来十年将处于前十的心血管治疗和干预方式进行总结。这篇文章中,包括对ST段抬高型心梗患者心肌保护的最新进展,房颤、冠心病、糖尿病、血脂异常、高血压或者瓣膜疾病相关患者的治疗进展。
此外,Fuster还审查许多方面的重要性,如可提高医从性的多效药丸,心血管疾病基因和细胞治疗的复兴、我们对心脑互相作用的初步认识,并进一步强调了改善全球心血管健康的重要性。