2012.01.28患者,男性,发热一年,腹胀8月

病史特点:主诉:发热一年,腹胀8月现病史:患者,男性,38岁,辽宁人,单位职工。1995年2月初开始出现发热,体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗,用药后热退,次日复又发热,伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

患者,男,48岁,反复发热3月余,听力下降10余天,言语不清8天

2011.12.28患者,男,48岁,反复发热3月余,听力下降10余天,言语不清8天

病史特点:曾某男48岁公务员。【主诉】反复发热3月余听力下降10余天言语不清8天于2008年3月8日入院【现病史】患者于2007年11月底无明显诱因出现发热下午为甚体温最高可达39.5℃伴畏寒寒战乏力全身肌肉酸痛无皮疹.口服退热药"泰诺&qu ...

2011.12.28患者,男,40岁,间断发热2年

病史特点:患者,男,40岁,主因《间断发热2年,加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,体温高峰出现在下午1点,伴有下肢乏力,体温升高时有四肢关节疼痛,由指、趾端小关节开始,逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节,有时伴畏寒、寒 ...

患者,男,24岁,典型败血症一例

2011.12.21患者,男,24岁,典型败血症一例

病史特点:姚某,男,24岁,主因发热3个月,双下肢腹中伴四肢关节痛5天于2008年2月28日入院。患者于2007年12月上旬无明显诱因出现发热,最高达39.8,伴畏寒、寒颤、发热多发生于午时,偶有咳嗽、咯白色黏液痰,带血丝,量不多,稍感发力,食纳可,无皮疹、 ...

2011.12.08患者,女性,35岁,感染性心内膜炎,万古后仍高热

病史特点:患者赵某,女性,35岁,职业家庭主妇,体质瘦,孩子已6岁。患者入院3周前开始出现发热,当时体温最高38.6°C,无寒战,可自行出汗热退,于市级医院查血象白细胞低,予抗病毒药物(炎琥宁)治疗,三天后热退遂停药,停药2天后再次发热,体温最高不超过 ...

西医综合记忆手册

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从 ...

患者,男,62岁,不明原因发热伴皮疹病例

2011.12.05患者,男,62岁,不明原因发热伴皮疹病例

病史特点:患者性别:男性年龄:62岁入院日期:2011年6月21日8:00婚姻:未婚记录日期:2011年6月21日14:00职业:无患者为盲人,一直居住于本地敬老院主诉:反复发热伴全身乏力一周。现病史:患者诉于一周前无明显诱因出现发热,具体度数不详,伴畏寒 ...

2011.12.05患者,女性,60岁,一例误诊误治

病史特点:患者,女性,60岁,农民,四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力,表现为四肢酸软无力,劳动力较前有所下降,稍活动即感乏力;胃纳减退,由原来的每餐一碗减至小半碗,进食后感上腹部饱胀不适;同时发现尿色较前有所加深,呈浓茶水样 ...

10岁男童无明显症状肝功能不良五月余

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点:患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史:患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退,不伴皮肤发黄、发热、皮疹等,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊,查ALT、AST均500U/L左右,遂住院予“ ...

患者,男,4天抗生素换了5次--重症肺炎一例

2011.11.23患者,男,4天抗生素换了5次--重症肺炎一例

病史特点:实习三个月,遇见一例重症肺炎,治疗中抗生素4天内换了5次,现拿出来向各位老师学习。这是我第一次发贴,倘若其中有一处可取,恳请版主给加一分,因为园子里很多帖子都看不了~~先行谢过!此病例发生在医院抗生素严格管理的风口浪尖…&hell ...

2011.11.17《胃肠病学》:戊型肝炎易被误诊为药物性肝损伤

加州太平洋医疗中心的TimothyJ.Davern博士及其同事在11月刊《胃肠病学》杂志上报告,被诊断为药物性肝损伤的患者中,少数实际上为戊型肝炎患者。 对于疑似药物性肝损伤患者,目前临床上常规检测甲、乙、丙型肝炎病毒,但很少鉴别诊断HEV感染,除非患者 ...

2011.11.17大量心包积液原因待查

病史特点: 男性,62岁。因反复胸闷气促、心悸4个月,再发3天入院,查体:T36.4℃,脉搏81次/分,呼吸20次/分,血压150/65mmHg。神志清楚,端坐体位。双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音。心界向两侧扩大,心率81次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助 ...

2011.11.09患者,男,59岁,多浆膜腔积液一例

病史特点: 患者男,59岁,湖南岳阳人,退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院,诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.03患者,女,29岁,反复发热一例

sonsecuhi: 患者,女,29岁。 【现病史】:26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热,体温最高达41℃,无寒战,无盗汗,在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院,经治疗(具体不详)后好转出院,具体诊断不详,此后经常出现发热,体温最高达39℃以上,发作时明显畏寒, ...

2011.11.03中年,男性,发热,脾大3个月一例

ellem:患者,男性,47岁,农民,从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛,腰痛,膝盖痛3月,再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热,时伴畏寒,体温最高到40℃,伴头痛,腰痛,膝盖痛,乏力纳差,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急,无夜间盗汗,无心悸,无 ...

患者,女,67岁,不明原因发热一例

2011.11.03患者,女,67岁,不明原因发热一例

病史特点: 患者,女,67岁,农民,有30余年吸烟史,30余天前无诱因发热,体温39度,大汗出,浑身乏力,发热无定时,汗出后缓解。20余天前入住当地医院,予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗,发热时有反复,当时查血培养未见明显致病菌,血象高,ANA弱阳性,轻度尿路感染, ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者,男,70岁,已婚,退休干部,因"头昏半小时"入院. 半小时前,患者在安静状态下无明显诱因,突然感觉头昏,严重时有将近晕厥的感觉.无头痛,无发热,无眩晕,无耳鸣及畏光,无心前区不适及心慌,无胸闷,无恶心及呕吐,无肢体麻木.未经治疗,来我院就诊,门诊以"心律失常"收 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉:反复无规律发热近1年。 现病史:患者04年7月无明显诱因出现发热,体温高达39℃-40℃,每次发热持续时间不等,长则5-6天,短则1天,发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天,之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素,菌必 ...

不明原因的低蛋白血症一例

2011.10.20不明原因的低蛋白血症一例

丁东丁长:疑难病例 不明原因的低蛋白血症,在省级医院全内科会诊,原因未明确,请大家一起讨论!患者因腹胀两个月伴气短一月余入院。在当地医院曾应用激素及抗结核药物治疗(具体不详)查体:右肺触觉语颤减弱,右侧肩胛线第七肋间以下叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,腹部移动性 ...

年轻女性心梗一例

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点: 患者女性,38岁,2年前曾体检发现血压升高,否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛,位于胸骨正中,不剧,无向他处放射,无黑朦晕厥,无恶心呕吐,无发热,持续无缓解,未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧,位置 ...

2011.10.10男,20岁,发热15天一例

苦苦思索: 【一般资料】:患者男性,20岁,学生 【主诉】:发热15天 【病史】:患者于2006年1月28日发热,T.19.5度,在当地肌肉注射药物治疗后热退,1月30日再次发热,查血常规:WBC:23.9*10e9N:0.82L:0.10M:0.07E:0.0B:0.01RBC: ...

发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

2011.10.10发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

yq2000: 【一般资料】:患者女性,18岁。 【主诉】:发热2月,发现脾大、血三系异常1月。 【现病史】:患者2006年1月初无明显诱因出现发热,每日1-2个体温高峰,Tmax 39-40℃, 伴乏力盗汗,偶有畏寒和/或寒战,精神、食欲可,家人发现其面色苍白,当地医院查血常规&l ...

发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

2011.09.28发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

yq2000: 病例介绍 (一)主诉:发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次。 (二)病史:患儿,男性,2岁。某年8月20日14时许突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3—4分钟。17: ...

胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

2011.09.26胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙:70岁男性,半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液,2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液,腹腔积液腹膜软组织肿胀" ,B超“淤血肝表现,肝静脉右支1。4CM”,心彩超“右室增大25,三尖瓣重度 ...

罕见的肝硬化大量腹水一例

2011.09.22罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女,39岁,四川理县人,因“反复乏力、腹胀5年,加重2月”入院,兄为“乙肝”患者,无输血及血制品应用史,否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史,否认“心、脑 ...