2012.07.27 混合感染的感染性心内膜炎一例

病历摘要 　　 患者男39岁因发热4个月余而入院。 患者4个月前劳累后出现间断发热体温最高40.5℃当地医院查WBC(7.5～21.1)×109/L中性72.4%～90.3%Hb 121～154 g/L丙氨酸转氨酶(ALT) 80 U/L总胆红素(TBil)84 μmol/L直接胆红素(DBil) 6.3 μmol/L。间断给予静脉地塞米松退热。3个月前超声心动图(UCG)发现“二尖瓣、主动脉瓣狭窄伴关闭不全”先后给予青霉素(8 MU/d×1w)、 ...

2012.07.27 老年患者低血糖致心源性死亡2例

低血糖是胰岛素和磺脲类降血糖药最令人担忧的不良反应，也是2型糖尿病(T2DM)患者治疗中影响血糖控制的重要因素。对于老年糖尿病患者，由于其他器官并发症较多、糖尿病自主神经病变、不合理应用胰岛素及口服降糖药、对低血糖的危害认识不足、与服用的其他药物相互作用等诸多因素。低血糖的发生更为多见，且低血糖发生所带涞的不良后果较年轻人更为严重，尤其对于有心脏基础疾病的老年人，可能导致致命性危害。本文国内外的相关文献，探讨老 ...

2012.05.21 先天性长Q-T间期综合征一例

一般情况：女，32岁主诉：反复黑朦、晕厥27年现病史：因反复黑朦、晕厥27年，再发十余次于2012年5月9日22:20入院。患者自诉于5岁时即反复出现黑朦、晕厥，常于惊吓时（如敲门声、电话铃声等）诱发，晕厥持续数秒至数分钟，曾在外院门诊诊治，具体不详，5月8日晚无明显诱因突感心悸、上腹绞痛，随之黑朦、晕厥，晕厥时双眼上翻、牙关紧闭伴出汗，无大小便失禁、四肢抽搐，持续数秒至数分钟，自行醒后心悸、上腹绞痛消失，发作十余次于201 ...

2012.05.21 腹胀，腹痛1周一例

一般情况：男，53岁，主诉：腹胀，腹痛1周入院查体：T36R20BP：120/70mmHg自主体位，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心肺理诊未见异常，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy（－）入院后常规心电图检查如下：chenxinguang123：宽QRS心动过速，可见房室分离，部分室性融合波，V1-V6导联主波一致向上，aVR导联主波向上，V1导联呈完右，应该为左室特发性室速，又称维拉帕米敏感性室速。异搏定可终止，但要注意低血压。 ...

2012.02.20 患儿，女，2岁，发热、尿黄11天，柏油样便3天

病史特点：患儿、女、2岁、农村儿童、汉族。因《发热、尿黄11天柏油样便3天》于2日入院。患儿于2月11日无明显诱因出现发热，体温波动于38℃-41℃持续至今，伴巩膜黄染、尿黄如茶水色及纳差。发热时不伴有呼吸系统及泌尿系统表现，无抽搐及惊厥。未见皮疹及出血点。自服《解热镇痛药》10余次，（药名及剂量不详），体温可有短暂下降，体温下降时伴有出汗。约1-2小时后体温再次升高。近3天有上消化道出血症状：解柏油样便2-5次/日，每次量不多， ...

2012.02.07 难治性尿路感染，女性，47岁，尿频尿急尿痛2月余

xiaospring【一般资料】 女性，47岁【主诉】 尿频尿急尿痛2月余【现病史】 患者2个月前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，伴有肉眼血尿，尿中有血丝，在当地医院查尿白细胞增高，诊断为《尿路感染》，给予《左氧氟沙星、头孢类抗生素》等抗感染治疗，肉眼血尿消失，期间查B超：左肾囊肿，左肾轻度积水，左侧输尿管上段轻度扩张，膀胱壁毛，子宫异常回声。每次抗感染治疗后症状有所好转，但不久后再次发作，此次门诊查尿常规提示WBC满视野，拟《尿路感染》收 ...

2011.11.23 患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”

病史特点：患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”患者50天前进食后出现左上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴腹胀，自觉发冷（具体体温不详），无恶心呕吐，无腹泻，就诊于当地卫生院予以输液治疗（具体用药及时间不详），患者症状未见明显好转，45天前患者感觉腹痛腹胀较前加重，至玉山县人民医院就诊，查“血常规：CBC7.3*10^9/LPlt57*10^9/L泌尿系B超提示左肾结石，右肾囊肿” ...

2011.11.03 患者，女，67岁，不明原因发热一例

病史特点： 患者，女，67岁，农民，有30余年吸烟史，30余天前无诱因发热，体温39度，大汗出，浑身乏力，发热无定时，汗出后缓解。20余天前入住当地医院，予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗，发热时有反复，当时查血培养未见明显致病菌，血象高，ANA弱阳性，轻度尿路感染，治疗11天后，未见明显好转，转入我院治疗。予中药清热利湿，予氨曲南合左氧抗感染。5日后血象正常，尿常规有潜血+++，白细胞未见 ...

2011.10.08 发热、尿黄11天、柏油样便3天一例

yytaotao：患儿、女、2岁、农村儿童、汉族。因“发热、尿黄11天柏油样便3天”于2日入院。患儿于2月11日无明显诱因出现发热，体温波动于38℃-41℃持续至今，伴巩膜黄染、尿黄如茶水色及纳差。发热时不伴有呼吸系统及泌尿系统表现，无抽搐及惊厥。未见皮疹及出血点。自服“解热镇痛药”10余次，（药名及剂量不详），体温可有短暂下降，体温下降时伴有出 ...