2012.01.06 心肌代谢和心力衰竭：心衰治疗新思路

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，随着我国人口老龄化及心血管病发病率增加，心力衰竭的发病率有明显增加的趋势。近年由于对交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心衰的发生和发展中的作用的深入研究，β受体阻滞剂、ACE-I等药物已成为心力衰竭治疗的基础。另一方面，对心衰时心肌能量代谢的深入研究也可以为我们提供心衰治疗的新思路。1 正常心肌能量代谢的特点心肌的收缩和舒张需要能量，心脏可以将储存在脂肪酸和葡萄糖 ...

2012.01.04 ESC 2009年肺高血压诊断治疗指南

前言肺高血压（Pulmonary hypertension， PH）诊断和治疗指南主要为医疗人员提供肺高血压治疗的最新方法和应用信息。由于医学专业的多样性使得不同专业的医生对于这一主题的认识处于不同的水平，因此，这本指南也慎重地考虑了不同专业医生的需要。这本指南具有以下新特点：欧洲心脏病协会与欧洲呼吸协会协作共同完成了本指南。另外，国际心脏与肺移植协会、欧洲儿科心脏病协会的成员都参与了本指南的编写。肺高血压是发生于多 ...

2011.12.31 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识

【编者按】鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的《超级细菌》。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植，临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。为提高鲍曼不动杆菌感染诊治与防控水平，遏制我国鲍曼不 ...

2011.12.31 中华医学会2010年中国肺高血压诊治指南

肺高血压（pulmonary hypertension，PH）是一大类以肺动脉压力增高，伴或不伴有小肺动脉 病变为特征的恶性肺血管疾病，往往引起右心功 能衰竭甚至死亡 1。PH已成为一类严重威胁人类 身心健康的常见疾病 2近十余年来随着国内外对肺高血压流行病学和发病机制，病理学及病理生理学研究的深入，诊断评价手段的不断丰富，以及大规模临床治疗研究结果的公布，特别是2008年世界卫生组织基于近期肺高血压领域最新研究进展制定了第四次P ...

2011.12.26 中国卫生部疾病预防控制局高血压防治指南2009年基层版

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关控制高血压是防治心脑血管病的关键。高血压是可以控制的大多数患者需要长期治疗。降压治疗的好处得到公认降低高血压患者的血压水平可 ...

2011.12.26 欧洲高血压学会、欧洲心脏学会2003年动脉高血压处理指南

一、引言及目的　　欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏学会(ESC)联合组织的指南委员会明确:制订新高血压指南的目的是以目前所能收集到的最好、最全面、客观、公正的信息和认识提供给治疗高血压病人的各级医务人员。委员会了解:制订某种医学情况的一般处理指南相对较易而对有该种情况的各具体病人提出医学建议和干预则相对较难。因为不同病人在个性、文化和医学等方面各有其特征。有鉴于此委员会要求制订的新指南尽量避免过于硬性的规定把病人的 ...

2011.12.26 中国高血压防治指南修订委员会高血压防治指南2005年修订版

前言《中国高血压防治指南》（2005年修订版）在多次广泛征求有关学科专家意见的基础上，由我国20余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家组成的委员会历时一年多修订编写完成。本次指南的修订是根据我国近年来的心血管流行病学和循证医学的进展，并参考《2003年WHO/ISH高血压处理指南》及国外最新研究成果和指南完成的。近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因 ...

2011.12.26 2011年美国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南

【摘要】本指南用于缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）的幸存者，为他们提供有关预防缺血性卒中全面和及时的循证医学建议。循证医学建议包括对危险因素的控制、对动脉粥样硬化性疾病的干预、对心源性栓塞的抗血栓治疗、对非心源性卒中的抗血小板药物的使用等。还有针对一些特殊情况进一步预防卒中复发的建议：包括动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦 ...

2011.12.26 北京安贞医院、北大人民医院2011年慢性心衰的药物治疗规范

摘要：慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末阶段高病死率一直被认为是其显著特征.1993年Framingham心脏研究报道CHF的年病死率达21%.20世纪末CHF的治疗模式发生了很大变化从过去增加心肌收缩力为主的治疗模式转变为目前以阻断神经内分泌的过度激活、改善心肌重构为主的生物学治疗模式即从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略.20世纪90年代研究显示:应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ...

2011.12.26 美国血管外科学会2008年颈动脉粥样硬化疾病的临床实践指南

摘要：美国血管外科学会（SVS）任命了一个专家委员会制定颈动脉狭窄处理的循证临床指南。在制定临床实践推荐意见过程中，该委员会使用系统评价对当前最件的证据进行了总结，采用GRADE标准对推荐意见的强度（强烈推荐为GRADEI级，一般推荐为GRADEⅡ级）和证据的质量（高、中、低和极低）进行了分级。对于轻度颈动脉狭窄患者（有症状患者狭窄程度〈50％和无症状患者狭窄程度〈60％），推荐进行最佳的内科治疗而非血管重建术（I级推荐 ...