院外心脏骤停严重威胁人类生命，心室颤动和无脉性室性心动过速是院外心脏骤停最为常见的原因。尽管室颤和无脉性室速可通过电除颤纠正，但多数情况下难以维持自主循环，室颤和无脉性室速往往呈持续性或在除颤之后反复发作。
临床上通常使用胺碘酮和利多卡因提高除颤成功率并预防室颤和无脉性室速再发，既往研究表明胺碘酮较安慰剂或利多卡因更有助于院外心脏骤停患者恢复自主循环并存活至入院，但胺碘酮能否改善院内存活率或神经预后尚未明确。
为此，来自美国华盛顿大学的 Kudenchuk 博士等进行了一项研究，旨在比较胺碘酮、利多卡因及安慰剂对顽固性室颤或无脉性室速导致院外心脏骤停患者的院内存活率的影响，研究表明，胺碘酮和利多卡因并不改善院外心脏骤停患者院内存活率。研究结果发表在近期发表的 NEJM 上。
研究最终纳入 3026 名顽固性室颤或无脉性室速（定义为持续性或者1次或多次除颤成功后再发）的院外心脏骤停患者，并将患者随机分为胺碘酮组、利多卡因组和安慰剂组。研究主要终点为院内存活率，次要终点为出院时神经功能恢复情况。
研究结果表明胺碘酮、利多卡因和安慰剂三组患者院内存活率分别为 24.4%、23.7% 和 21.1%，两组之间比较均无明显差异。亚组分析表明，对于被目击的院外心脏骤停患者，胺碘酮和利多卡因组较安慰剂组院内存活率较高，但胺碘酮组和利多卡因组无明显差异，对于未被目击的院外心脏骤停患者，三组院内存活率相似。
另外，三组患者出院时神经功能预后相似。在不良事件方面，三组患者药物相关不良事件和严重不良事件发生率均无明显差异，但胺碘酮组患者临时起搏器植入率较利多卡因组和安慰剂组高。
研究得出，对于顽固性室颤或无脉性室速院外心脏骤停患者，胺碘酮和利多卡因均未能改善院内存活率及出院时神经功能。
