2012.08.16傅研：不同病因重症心力衰竭急诊救治对策

DIG研究结果-42DIG实验-41ACEI血管紧张素II受体拮抗剂的作用机制-46Time course of effect of βblockers-53β受体阻滞剂-52β受体阻滞剂禁忌症-57β受体阻滞剂给药方法-54β受体阻滞剂临床应用-55不良反应-51伴 ...

2012.08.16支架内新形成内膜的动脉粥样硬化一例

光学相干断层扫描图像 一名植入“全金属外套”后15年患者支架内晚期血栓的原因：使用光学相干断层扫描的观察结果 62岁男性患者因急性前壁ST段抬高性急性心肌梗死行直接PCI术。

2012.08.16动物实验研究显示心脏干细胞移植可减少心梗后心律失常发生

研究人员在受损心脏再生方面取得了重大进展。由胚胎干细胞分化得到的心肌细胞移植入豚鼠心脏后，与宿主肌肉之间具有电耦合性和心肌收缩同步性。移植同时降低了心肌梗塞(通常称为心脏病)豚鼠模型的心律失常(心律不齐)发病率。

2012.08.16新型口服抗凝药预防房颤患者卒中有差异

《美国心脏病学会杂志》8月刊发的一项间接比较分析显示，达比加群、利伐沙班和阿哌沙班这3种新型口服抗凝药，用于房颤患者预防卒中时的相对疗效和安全性存在一些差异。不过，研究者认为这3种药物的相似性大于差异性，并且未建议临床医生根据这些差异在3者中做取舍 ...

2012.08.16强化降压目标对糖尿病转归益处有限

丹麦学者的一项研究表明，尽管在2型糖尿病患者中强化降压目标与卒中风险轻度降低相关，但无证据显示其可降低死亡或心梗风险。论文于2012年8月6日在线发表于Arc Intern Med。在糖尿病患者中进行高血压治疗可改善心血管转归，但目前尚不清楚强化降压目标 ...

2012.08.15阿司匹林相关消化道出血一例

随着社会经济发展和人们生活方式的改变，中国疾病谱也发生着变化，心脑血管疾病的发病率、致残率及致死率逐渐上升。近年来，大量循证证据显示，抗血小板药物对血栓栓塞性疾病的1级和2级预防有一定益处。

2012.08.14在髋关节或膝关节置换手术之后MI危险性会短暂性升高

近日，来自荷兰乌德勒支大学院研究人员Arief Lalmohamed博士等研究人员在2012年7月23日Arch Intern Med在线发表一项队列研究称，在髋关节或膝关节置换手术之后MI危险性会短暂性升高。

2012.08.14甲状腺功能减退性肌病两例

甲状腺功能减退患者伴有肌酶升高早有报道但是肌肉受累的症状通常很轻只在实验室检查时才发现。肌肉严重受累以致有典型症状的病例很少见本文报告2例如下。

2012.08.13赵水平：动脉粥样硬化治疗策略与展望

4S的重要贡献-17EZE Simvastatin Study Efficacy on LDLC-42ARBITER2-39CETP抑制剂-44Ezetimibe与statin作用机制互补性-41HATS Percent Change in Stenosis-37LCAT表达增强后 ...

2012.08.13盘点 CCU 常见抢救用药

ACS合并心源性休克-19Betaloc针剂-26BNP-18CCU常见抢救用药-1阿托品-32多巴胺-13多巴胺-14多巴酚丁胺-16多巴胺-15多巴酚丁胺-17各种药物的用药习惯-2急性左心衰竭-3合贝爽-12急性左心衰竭-4尖端扭转型室速-42可达龙 ...

2012.08.13低危人群常规心电图筛查无益

近日，美国休斯敦贝勒医学院USPSTF主席Virginia A. Moyer博士在Ann Intern Med上发表最新内科指引，重申美国预防服务工作组（USPSTF）不推荐通过常规心电图（ECG）筛选低风险无症状成年人冠状动脉心脏疾病（CHD）的建议。

2012.08.10急性心肌梗死后严重感染导致90天临床预后较差

合并感染与不合并感染患者院内用药情况经皮冠状动脉介入术（PCI）并发感染的发生率非常低，据报道行心导管术的患者中仅有1%发生感染。急性心肌梗死合并心源性休克通常伴有系统性炎症反应，表现为白介素-6水平升高、多器官功能衰竭和死亡率增高。包括严重感染在 ...

2012.08.10糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

2012.08.05主动脉夹层的概述和发病机制

CT MRI-24CT MRI-23CT MRI-25DeBakey分 型-7Stanford分 型-8病理分型-5病程分类-10病理分型-6发病机制-4概 述-3概 述-2急性心肌梗塞-14几种影像检查对AD实用性的评估-33几种影像检查对AD诊断作用的评估-32经胸腔UCG或经 ...

2012.08.05许予明：缺血性卒中的抗栓治疗

2002ATC荟萃分析小结-332002ATC荟萃分析小结-342002ATC荟萃分析-30ABCD2评分 意义-26Asprin显著降低急性期死亡率及梗死复发率ISTCAST荟萃分析-29Caprie 研究-37ATC2009荟萃分析阿司匹林明显降低缺 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.08.022011年欧洲非ST抬高心梗和不稳定心绞痛指南

Guidelines summarize and evaluate all available evidence at the time of the writing process on a particular issue with the aim of assisting physicians in selecting the best man ...

2012.08.01AHJ：心衰患者BNP水平和血栓栓塞事件之间无关联

近日，美国杜克大学医学院RobbD.Kociol博士等研究人员在American Heart Journal杂志上发表研究称，心衰患者BNP水平和血栓栓塞事件之间无关联。

2012.07.30李月华：心肌梗死的心电图辨伪

高侧壁心肌梗死辨伪-35幻灯片36幻灯片37高侧壁心肌梗死辨伪-34幻灯片39幻灯片38前间隔及前壁心肌梗死辨伪-3前间隔及前壁心肌梗死辨伪-4前间隔及前壁心肌梗死辨伪-7前间隔及前壁心肌梗死辨伪-6前间隔及前壁心肌梗死辨伪-5前间隔及前壁心肌梗 ...

2012.07.30疑难病例：发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男，51岁，主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史：患者人院8天前受凉后出现发热，体温最高达38.0℃，伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感，无咳嗽、咳痰、喘息，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢关节疼痛等不适，自服抗炎、退热 ...

2012.07.29全髋关节置换及翻修术后不良事件发生率的长期趋势

当前，全髋关节置换术的实施在关节外科中已经非常普遍，但其相关不良事件的研究报道较少。近日，美国Iowa大学医院联合多学科医生实施了一项临床调查研究，对此问题进行专题研究，相关研究结果发表于7月份出版的JBJS杂志。该研究的证据级别为预后性研究II级。 ...

2012.07.27老年患者低血糖致心源性死亡2例

低血糖是胰岛素和磺脲类降血糖药最令人担忧的不良反应，也是2型糖尿病(T2DM)患者治疗中影响血糖控制的重要因素。对于老年糖尿病患者，由于其他器官并发症较多、糖尿病自主神经病变、不合理应用胰岛素及口服降糖药、对低血糖的危害认识不足、与服用的其他药物相 ...

2012.07.26超声心动图在医疗和临床研究中的应用

超声心动图的发展可追溯到20世纪20年代，当时是用压电晶体产生的超声波检测金属中的缺陷。在20世纪50年代初，Hertz和Edler描述用超声心动图评估二尖瓣瓣膜病。随后，Harvey Feigenbaum在20世纪60年代规范了临床应用M型超声心 ...

2012.07.26彭道泉：急性心肌梗死概述

AMI并发症-91AMI溶栓治疗-50AMI再灌注治疗-41PCI时间与死亡率关系-43AMI再灌注治疗-42AMI再灌注治疗-40STEMI并发症的急症处理-99PCI相关建议-74STEMI并发症的急症处理-101STEMI 病人溶栓治疗的禁忌症和 ...

2012.07.26冠心病伴高血压降压应注意的问题

问题:冠心病伴高血压的血压达标值和用药原则是什么?答:高血压病(ET)最常损害的靶器官之一是心脏主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭冠状动脉病变是作为高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的 ...