一般情况：20岁，男性
主诉：心悸2h
现病史：晚上单位聚餐，饮酒后出现心慌、闷气，到当地乡卫生院（发病1h，晚上0点多）查心电图如下图1，诊断为；室性心动过速，遂给予利多卡因100mgiv，心率稍微慢了点，但没复律，另给予利多卡因100mg静脉点滴送至我院急诊科（约凌晨1点）。查心电图如图2，急诊科诊断为室上速，遂给予普罗帕酮针70mg，iv，bid，心电图变化不明显，但患者胸闷、气短等症状缓解，没有任何不适，遂收入院（发病2h，约1点30-40min）。
查体：患者症状完全缓解，没有胸闷、气短、恶心、头晕等不适。监护提示：血压135/70mmHg，心率134bpm，基本没变化。
（凌晨2点）先给予%5GS+胺碘酮针150mg15miniv；监护示心律没什么变化，心率仍就134bpm，QRS形态也没什么变化，患者没什么症 状，考虑发病短时间内应用抗心律失常药物稍多（还有点杂），患者症状缓解，遂继续观察心律，至凌晨5点，患者自觉稍感闷气，监护心率增值 150-160bpm。遂再次给予%5GS+胺碘酮针150mg15miniv；后观察一段时间监护示：心律仍旧没什么变化，QRS形态也没什么变化，就 是心率降至原来的130多次。继续观察心律变化。
凌晨7点钟左右，患者下床小便，然后开始进食，心电监护如下图所示，恢复窦性心律。
坏到刚刚好：典型的左室特发性室速（左后分支型），对维拉帕米敏感，又称维拉帕米敏感性室速。
chenqi92146：左后分支室速，诊断依据不讲，看书。首选唯拉帕米静脉推注复律，可考虑射频根冶。
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