房性心律失常频率高患者更易出现夜间房速或房扑

近日，美国研究人员Vladimir Shusterman博士等在Journal of  Cardiovascular Electrophysiology上发表研究称，房性快速型心律失常频率高患者更易出现夜间房速或房扑。

由于植入装置允许对事件数据的长期连续收集，研究人员可以据此检测大量快速型房性心律失常（房速/房扑）患者的昼夜周期性。

研究人员记录236位患者（年龄：63 ± 12年、男性占27%、90%有心血管疾病史、33%为缺血性疾病、左心室射血分数49 ±18%）在12个月中的16130房速/房扑事件。我们检测各种类型心律失常发生的所有事件和这些时间发作之前至少1、6或24小时的窦性节律，以排除治疗因素的干扰作用。用纯粹或病人标准化（比如，以每个病人事件总数来分组）单位对每个病人每小时房速/房扑发作模式进行分析并总结所有组，以防止病人在频繁发作中出现偏倚。在小于4个房速/房扑事件病人组中，发作时间在超过24小时的时间内随机分布。然而随着房速/房扑事件数的提升，夜间发作模式（决定于中午发作的低谷期）逐渐出现并变得高度具有统计学意义（P < 0.01）。房速/房扑事件夜间峰值的大小可以用一个单指数函数做出很好的解释（R2= 0.97, P < 0.01）。

研究人员认为，房性快速型心律失常频率高患者更易出现夜间房速或房扑。病人特异性的心律失常发生的昼夜周期性知识有利于对有显著心律失常负担的病人的个性化处理。