年轻人中的心源性猝死大多数在非运动时发生

据加拿大心血管协会（CCC）2012年的一项研究称，在40岁以下的人群中，约四分之三的心源性猝死是在家里发生的，而不是在竞技场或者运动场。研究人员调查了安大略湖省2008年2-40岁人群心源性猝死的发生率。他们发现大部分的死亡发生在18-40岁（90%）的男性（76%）身上。

在与心脏连线对话时，作为研究作者和CCC科学主席的Andrew Krahn博士（温哥华不列颠哥伦比亚大学）说，从这些资料中得到了三条关键的信息。“首先，这项研究使我们确定了这个问题（心源性猝死）的范围。我们最佳的估计是，在加拿大每年约有500名40岁以下的年轻人由于心脏疾病而猝死。其次，运动不是年轻人发生猝死的主要原因，把运动场认为是导致猝死的唯一场所将不会非常成功。再者，如果在足球场或曲棍球竞技场放置一台自动体外除颤机（AED），抢救的更有可能是正在观看比赛的爷爷，而不是他（爷爷）正在参加比赛的孙子。”

这个研究组利用安大略湖省主要验尸机构的数据，完成了一项基于群体的、回顾性的队列研究，。他们在总人口为六百六十万的40岁以下人群中，鉴定了174例被推定为猝死的患者。死于心源性猝死的案例数量随年龄的增长而增加：

2-18岁：每年0.7例每十万人。

19-29岁：每年2.4例每十万人。

30-40岁：每年5.3例每十万人。

绝大多数（72%）的死亡发生在家里。只有1/3儿童及青少年和9%成年人的死亡是发生在运动过程中的。在这些运动的人中，有1/3进行的是剧烈运动，9%进行的是适量运动。心源性猝死和参与有组织的、竞赛性的运动（如足球、曲棍球等）之间不存在联系。

Krahn指出，尽管鉴定存在风险的人群就像尝试“大海捞针”，然而，这项研究确实提供了预防猝死发生的潜在策略。这表明，设法鉴定青年人隐藏的结构性心脏病和主要心率失常综合征是很重要的。昏厥有可能是发生的心血管事件的先兆。结构性心脏病是很常见的，在174例死于心源性猝死的患者有126例（72%）患有该病。但是，这126例中的98例（78%）在生前没有意识到患有该病。而与死于心源性猝死的30多岁的人相比，那些更年轻的死者患主要心率失常综合征的概率是前者的三倍。

Krahn说，在公众聚集的地方（如学校、购物中心和其他公共场所），必须配备有自动体外除颤器。“我们不会试图选择性地保护运动员，我们希望可以挽救所有人。我们需要致力于找到鉴别高风险人群的方法，因为大部分人是死于家中或者其他普通的环境。”

作为加拿大心脏健康及中风治疗基金会的发言人，BethAbramson博士（安大略湖省，多伦多市，圣米迦勒医院）告诉心脏连线：“这项研究表明，尽管不是非常普遍，但是心脏骤停也可能发生在较年轻的人群，而且与有组织的、竞赛性的运动间不存在必然的联系。”她补充道，这项研究说明了确保公众能受到心肺复苏术训练并且能够有机会获得自动体外除颤器帮助的重要性。