拓展房颤指南CHA2DS2VASC评分应用范围

作者:坞霜降    2014-07-21
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CHA2DS2VASC评分是心血管临床医生较为熟悉的内容。房颤指南反复推荐临床医生使用CHA2DS2VASC评分预测房颤患者卒中风险率。近期,Sam Goldhaber博士接受了Medscape网站在其Clot Blog版块的采访,他表示我们或许可以扩大CHA2DS2VASC评分的适用范围。

Sam Goldhaber博士指出我们在临床实践中证实了CHA2DS2VASC评分适用于房颤患者卒中预测,另一方面,一些研究者在特定患者群体研究中发现CHA2DS2VASC评分可以用来预测窦性心律正常人群的卒中风险率。

Sam Goldhaber博士表示,如果我们回顾一下引起房颤的众多因素,诸如充血性心力衰竭、高血压、高龄、糖尿病及类似冠心病之类的血管疾病,我们不难看到这些因素可以导致房颤,同时在无房颤的情况下也是卒中的危险因子。

让我们进一步的来看这个问题——假设患者CHA2DS2VASC评分越高,其罹患卒中的可能性越大。果真如此,那么是不是意味着对于是窦性心律正常但高CHA2DS2VASC评分的患者,通过抗凝预防卒中的可能性降低呢?这个问题亟需研究者解答。

同时,Sam Goldhaber博士认为CHA2DS2VASC评分可能也适用于其他心血管疾病预测,比如肺动脉栓塞。相关研究结果也支持类似的看法。

最后,Sam Goldhaber博士鼓励临床医生应该拓宽思路。虽然CHA2DS2VASC评分是评估房颤患者卒中发生率的常规评价系统,我们可以给予窦性心律正常患者CHA2DS2VASC评分且所得结果很可能预测患者未来一段时间内卒中风险率情况。

编辑: 大鹏    来源:丁香园

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