2011.11.1755岁男性，反复胸闷，冠造及肺血管CT均无异常

病例如下： 患者男性，55岁，工程监理人员，主因间断头晕、胸闷3年，加重1个月入院。 既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病史，无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状，闭眼时头晕症状可稍减轻，伴恶心，无呕吐，无明显耳鸣，无意识及肢体活动障碍， ...

2011.11.01活动性胸闷气促一月半一例

患儿，男性，11岁，小学生 活动性胸闷气促一月半 患儿既往体健，体育成绩好，但自去年11月底出现胸闷，自觉活动量大时有气促，夜间平卧感胸闷不适，高枕卧位能改善，但无下肢浮肿，无黑朦晕厥。外院超声提示：左房室扩大，二闭，诊为“扩心”，以强心、利尿 ...

2011.10.31欧洲妊娠期心血管病管理指南解读

强调孕前筛查 呼吁多学科协作 新指南强调妊娠期发生的高血压以及子痫前期患者尽管产后血压可恢复正常，但将来发生高血压以及其他心血管疾病风险明显增加，应加强这类孕妇产后随访以及采取适当干预措施。新指南推荐应用WHO危险分层来评估妊娠女性心血管风险，同时根据 ...

2011.10.20不明原因的低蛋白血症一例

丁东丁长：疑难病例 不明原因的低蛋白血症，在省级医院全内科会诊，原因未明确，请大家一起讨论！患者因腹胀两个月伴气短一月余入院。在当地医院曾应用激素及抗结核药物治疗（具体不详）查体:右肺触觉语颤减弱，右侧肩胛线第七肋间以下叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，腹部移动性 ...

2011.10.10活动后气急半年，反复晕厥3次一例

病史特点： 患者，男，60岁，“活动后气急半年，反复晕厥3次”入院。 患者半年前活动后觉气短，心前区不适，晕厥倒地约3分钟后自行苏醒，有心悸、全身疲乏感、轻度出汗。家人发现患者面色苍白、四肢发凉。经休息后症状渐缓解。3日后入当地医院就诊，查心电 ...

2011.09.28伍伟锋：先心病六大常见并发症预防及处理

广西医科大学第一附属医院心内科  伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状，降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示，22 ...

2011.09.26胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度 ...

2011.09.13首都急诊医学高峰论坛报道(下)

【消化】 急诊科应用抑酸剂应权衡利与弊 首都医科大学附属友谊医院急诊科王宇教授做了“急诊使用抑酸剂的利与弊”的报告。他指出，急诊科医师应明确抑酸剂的利弊，只有合理使用药物，才能实现对急诊科患者的迅速治疗。抑酸剂是治疗消化性溃疡的首选药 ...

2011.09.09男性，11岁，活动性胸闷气促一月半

小小白：患儿，男性，11岁，小学生 活动性胸闷气促一月半 患儿既往体健，体育成绩好，但自去年11月底出现胸闷，自觉活动量大时有气促， 夜间平卧感胸闷不适，高枕卧位能改善，但无下肢浮肿，无黑朦晕厥。外院超声提示：左房室扩大，二闭，诊为“扩心”，以强心 ...

2011.09.08王辰 教授

王辰 教授

2011.09.07中山厅会议安排

中山厅会议安排

2011.09.07基层医师识别肺栓塞2010年度经验总结

肺血管疾病包括肺栓塞（PE）、肺动脉高压、各类肺血管畸形，其中特别是肺栓塞和肺动脉高压，正逐渐被定义为严重影响卫生保健负担的重要疾病。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，易引起误诊和漏诊，不经治疗的PE ...

2011.09.05妊娠心血管疾病诊疗上新台阶

八年磨一剑，从共识到指南 指南颁布已成为欧洲心脏病学会（ESC）年会的一大特色，今年亦不例外。当地时间8月29日，随着《外周动脉疾病（PAD）诊疗指南》、《非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）诊疗指南》、《妊娠期间心血管疾病诊疗指南》的相继颁布，结合早些 ...

2011.09.01孙铁英教授：运动试验的临床应用

运动试验（exercise test）作为一种诊察手段已广泛应用于宇宙医学、运动医学及临床医学中，与其它检查方法相结合，能够提供在人体动态下的心肺功能，有助于探讨疾病的病理生理机制，了解病情的程度及进展，判断疾病的疗效及预后。

2011.08.31皮肤色素沉着、水肿、下肢无力

患者男，36岁，因“皮肤颜色加深6个月，水肿3个月，双下肢麻木无力1个月”入院。患者6个月前全身皮肤颜色开始加深，3个月前眼睑及双下肢出现水肿，晨起明显，无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿，饮食睡眠可。当地医院查24小时尿蛋白定量0 ...

2011.08.15新的研究可能会改善肺动脉高压的治疗

据悉，据一项由犹他州穆雷山间医疗中心的研究人员领导的国家级研究，五分之一的肺动脉高压患者在被正确诊断和妥善治疗之前通常遭受该致命性疾病的痛苦。该研究结果可能会有助于早期诊断这些患者，并改善其治疗。 该研究的主要作者、山间医疗中心的肺胸科医生和研究员L ...

2011.08.15盐酸伐地那非改善肺动脉高压

由同济大学附属上海市肺科医院荆志成教授牵头完成的一项“伐地那非治疗肺动脉高压：随机双盲、安慰剂对照的多中心研究（Vardenafil in Pulmonary Arterial Hypertension: A Randomized Double-blind Plac ...

2011.08.15解读2010 ESC成人先心病治疗指南

在今年ESC会议上，ESC和欧洲儿科心脏病学会（AEPC）共同公布了新版“成人先天性心脏病（先心病）治疗指南”（文中称2010 ESC指南）。该指南在以下几方面有重要改变：①心脏磁共振成像（CMR）或心脏导管等诊断方式应用指征；②病变严重 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

（五）正性肌力药物 1．应用指征和作用机制：此类药物适用于地心排血量综合征，如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用 ...

2011.07.29荆志成教授

  单位：上海肺科医院 肺循环科 职务：现任中国医学科学院阜外心血管病医院内科副教授并兼任安图贝克莱医院肺科客座顾问医师，从事肺动脉高压治疗与患者预后评价研究。 男，副主任医师。毕业于中国协和医科大学内科学（心血管病专业）医学博士学位；2004年-2006 ...

2011.07.287月29日(星期五)下午

第一分会场心力衰竭的评价与诊断心衰诊断与药物治疗（一）主持人：吴宗贵  张健 张凤如 董吁钢 曲鹏13:30-13:502011年澳大利亚与新西兰慢性心衰更新指南解读（卢新政）13:50-14:10CCB在心衰患者中的应 ...

2011.07.28中西药联合成为抗心衰治疗新方向

刚刚闭幕的“第十七届长城心血管病论坛”公布的资料显示，心脑血管病已成为威胁居民健康的重大疾病，由于患病率增加最快，心力衰竭已成为了一个各方关注的词汇。心衰治疗现状如何?治疗手段有什么新进展?记者日前就此问题采访了北京积水潭医院的黄彦弘教授。　　单纯西药治 ...

2008.11.11下腔静脉滤器植入及股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

摘要目的：评价下腔静脉滤器植入后经股动脉溶栓对下肢深静脉血栓的治疗效果。方法：回顾性分析1999年1月～2007年4月我院23例下肢深静脉血栓形成患者临床资料，均采用下腔静脉滤器植入后经患侧股动脉留置导管持续溶栓。结果：23例下腔静脉滤器置放成功全组病 ...

2008.11.11重视人工关节置换围手术期血栓栓塞性疾病的防治

人工关节置换手术的一个最主要并发症是深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。我们基于近3000余例人工髋、膝关节置换的临床实践和前瞻性调查研究认为，中国人在下肢关节置换术后DVT和PE的发生危险并不比欧美人低。现在，无论心内科、呼吸内科还是血管科， ...