2012.04.06华法林可降低非瓣膜性房颤患者卒中风险

Meta分析的作者运用现代的实验数据得出结论：非瓣膜性房颤患者服用华法林后其中风或非中枢性血管栓塞的年风险率估计低至1.66%。这篇meta分析于2012-3-26网上发表在《内科学档案》。作者表示该文的目的在于给临床医生提供当前房颤患者使用华法林 ...

2012.04.06平衡卒中与出血风险：房颤患者的卒中预防

2011年，针对房颤患者的口服新型抗凝剂Xa抑制剂的临床试验取得了瞩目的成绩。有1个及以上卒中危险因素的患者可考虑使用口服抗凝剂。这些新型、固定剂量的药物被推荐使用而无需监测，那么临床医生须要学会平衡卒中与出血风险。2011年见证了2种新型口服抗 ...

2012.04.06抗精神病药可能与老年痴呆患者心梗相关

来自芝加哥伊利诺斯的一项新研究表明，抗精神病药物用于治疗老年痴呆患者的行为症状会增加心梗发病率特别是在应用的第一个月。一项对20000例64岁以上的老年人应用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗的回顾性队列研究表明那些开始即同时使用抗精神病药比那些未使用抗 ...

2012.04.05Arch Intern Med：抗精神病药物增加痴呆患者心肌梗死风险

2012年3月29日，新的研究表明：被用于治疗老年痴呆患者的行为症状的抗精神病药物增大了患者心肌梗死（myocardial infarction，MI）的风险。特别是在使用这种药物的第一个月。对超过两万名64周岁以上使用胆碱酯酶抑制剂（ChIs）治疗的 ...

2012.04.03维生素D强化酸奶可减少2型糖尿病患者的心脏病风险

近期发表于临床内分泌与代谢（Journal of ClinicalEndocrinology and Metabolism，JCEM）的研究表明，每日摄入维生素D强化酸奶（Persian yogurt drink）可改善2型糖尿病患者血清中炎症标志物含量，且超量的钙离子 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.04.01高剂量与低剂量阿司匹林在预防心血管病复发事件上无显著差异

每年有超过一百万的美国人心脏病发作，恢复期几乎所有患者每天接受阿司匹林和抗血小板治疗。然而，阿司匹林的最佳剂量仍不清楚。最近在2012年美国心脏病年会上，来自布里格姆和妇产医院（BWH）的研究认为，以冠脉阻塞为特征的急性冠脉综合症（ACS）患者服用高 ...

2012.04.01PCI后加用西洛地唑与氯吡格雷剂量加倍的效果相当

在韩国进行的一项纳入3，755例患者的随机研究显示，在药物洗脱冠脉支架置入后30 d内，在标准的氯吡格雷加阿司匹林治疗基础上追加西洛地唑的三联抗血小板治疗方案不劣于双倍剂量氯吡格雷加阿司匹林的治疗方案。韩国首尔国立大学医院冠脉导管科主任Hyo-Soo ...

2012.03.31围手术期达比加群的使用增加房颤消融患者出血或栓塞并发症风险

达比加群组和华法林组并发症比较为了最大限度地减少出血和血栓栓塞并发症，房颤消融术围手术期需要优化抗凝治疗。而达比加群作为抗凝药物在房颤消融术围术期应用的安全性和疗效尚未明确评估。为此，来自美国堪萨斯州医疗中心心血管病研究所的Dhanunjaya L ...

2012.03.31非体外循环冠状动脉搭桥术不能降低心肌梗死发生率

30天内试验综合主要结束指标的Kaplan–Meier曲线非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump CABG)与体外循环下冠脉搭桥术(On-Pump CABG)（心肺转流术）相比，其成本效益及风险尚未得到评估。加拿大McMaster大学的Andr ...

2012.03.31CoreValve系统在“真实世界”研究中性能优异

美国心脏病学会主办的i2峰会上公布的真实世界ADVANCE研究显示，采用CoreValve系统进行的经导管主动脉瓣置换术（TAVI）可改善血流动力学，并且卒中发生率极低。CoreValve系统由美敦力公司生产，是一种将猪心包组织瓣膜缝合入自膨式镍 ...

2012.03.312012 年美国临床内分泌协会：血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南

在美国估计每年会有785 000人新发CAD事件，约470 000人有复发性心梗。2007年美国CAD死亡人数占总死亡人数的1/6。虽然卒中率正在下降，2007年的死亡数字表明，美国卒中死亡人数占了总死亡人数的1/18。估计美国20岁及以上的成人有3360 ...

2012.03.30一位服用达比加群的患者因轻微脑损伤而导致不可逆的严重脑出血

摘要：达比加群是一种直接凝血酶抑制剂，通过抑制凝血级联反应的末端环节来发挥抗凝作用。用来降低中风风险及预防因房颤引起的系统性栓塞。但此药有出血相关性并发症，即病人，尤其是老年病人的轻微脑损伤会导致不可逆的严重脑出血。因此类药物目前没有拮抗剂，因此唯 ...

2012.03.30锁骨下动脉狭窄及闭塞的介入治疗

动脉粥样硬化是一个全身性疾病，高血压及冠心病人常合并外周动脉血管的狭窄及闭塞，但临床症状常不明显，对患者的远期预后往往产生严重影响。其中，锁骨下动脉狭窄及闭塞就是一个现今非常重要的临床问题。其不但会引起上肢乏力及椎动脉的缺血，甚至发生椎动脉窃血，产 ...

2012.03.30多部位动脉硬化病变的腔内介入治疗

患者，何某，男， 66岁。主诉：反复胸闷九年，再发2月；腰腿痛8年。于2010年11月入住我院心内科。危险因素为吸烟30年，否认高血压病和糖尿病。既往曾于1989年因椎间盘突出手术治疗。分别于2004年和2008年行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），2008年 ...

2012.03.30口服避孕药Natazia经FDA批准用于治疗经期大量出血

圣路易斯(MD Consult)——2012年3月14日，拜耳医药保健宣布，美国食品药品管理局(FDA)批准了Natazia(戊酸雌二醇和戊酸雌二醇/地诺孕素片)的一项新适应证。Natazia曾在2010年获准用于避孕，现又获准用于治疗与子宫器质性疾病无关 ...

2012.03.30潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

圣路易斯(MD Consult)——2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益(Angeliq，屈螺酮+雌二醇)的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局(FDA)的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 ...

2012.03.28加拿大最新房颤指南：75岁以上的部分患者应减少达比加群剂量

加拿大心血管协会更新了他们的房颤指南以反映在过去一年左右时间内的研究发现。最近的更新发表在2012年3月期的加拿大心脏学杂志，对2010年版加拿大房颤指南做了增补。新指南的首席研究员AllanSkanes医生（伦敦西安大略大学）：指南编委会感到很 ...

2012.03.28较高的尿双酚A浓度或与冠状动脉疾病的发生相关

尿双酚A浓度每增加4.56ng/mL（1个标准差）与冠状动脉疾病发生的Logistic回归分析双酚A（BPA）是一类具有干扰人体内分泌系统的化学物质，且在食品和饮料包装中广泛使用。根据全国健康和营养调查横断面研究（NHANES）2003-2004年以 ...

2012.03.27青年卒中患者溶栓治疗效果优于老年患者

溶栓后出血风险比较青年卒中患者是卒中人群中相对特殊的一个群体，他们往往没有一般卒中的相关危险因素。其治疗效果也与普通人群不同，其溶栓治疗的效果如何呢？捷克Anne大学医院的D Toni等医生对此做了总结，发表在2012-3-20的Neurology杂 ...

2012.03.23冠造正常的稳定型心绞痛亦增加心血管事件风险

（注：图中数据来自第七版内科学）来自丹麦Bispebjerg大学医院的Lasse Jespersen医生在最近的《European Heart Journal》发表的文章称冠脉造影正常的稳定型心绞痛与无缺血性心脏病患者相比心血管事件风险增加。有胸痛但无冠脉 ...

2012.03.23双臂压差过大或增加早逝风险

英国埃克塞特大学半岛医学与牙医学院研究人员在2012年3月20日《英国医学杂志》网络版发表的论文推断，双臂舒张压压差较大，心脏病、中风或其他疾病致死的风险相对较高。双臂压差较大意味着早逝风险增加。压差大研究人员随访２３０名高血压患者１０年并分析体 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.20Atherosclerosis：脑梗年轻患者伴与不伴2型糖尿病短期预后的危险因素不同

伴与不伴有糖尿病的缺血性卒中年轻患者短期预后的独立预测因子本研究旨在通过比较伴有糖尿病和未伴有糖尿病的缺血性卒中年轻患者的危险因素、卒中特点以及短期预后，以便为年轻卒中患者的管理、指导以及这一患者群体的进一步研究提供相关信息。研究（青年脑梗死研 ...