2011.08.15 《原发性醛固酮增多症诊断治疗指南》解读

为规范对原发性醛固酮增多症（原醛症）患者的诊断和治疗，提高对该病的认识并促进其临床实践，由美国内分泌学会联合欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会、国际内分泌学会、国际高血压学会和日本高血压学会组织制订的《原发性醛固酮增多症患者的病例检测、诊断和治疗：内分泌学会临床实践指南》于2008年发表。 原醛症是醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素系统受抑制但不受钠负荷调节的疾病。在高血压人群中的患病率> ...

2011.08.15 推广指南 减少关节置换术后DVT

关节置换术是一种可有效解除严重骨性关节炎等疾病患者痛苦、技术成熟的治疗手段。在全髋、全膝关节置换术后，下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的并发症，虽然其本身并不会引起严重后果，患者仅表现出肢体肿胀、疼痛，但是一旦栓子脱落，如果在肺内形成肺栓塞（PE），就可能威胁患者生命。 随着我国经济的发展及人口的老龄化，需要接受全髋、全膝关节置换术的患者越来越多，在提高手术操作技术的同时，如何提高 ...

2011.08.15 欧洲糖尿病预防指南与培训标准工作组 2型糖尿病预防指南介绍与点评

新近，欧洲糖尿病预防指南与培训标准工作组（Development and Implementation of a European Guideline and Training Standards for Diabetes Prevention，IMAGE）颁布了2型糖尿病（T2DM）预防指南，其要点如下： 1　T2DM的易患因素 T2DM的易患因素包括可逆性与不可逆性两大类。 ...

2011.08.15 解读2010 ESC成人先心病治疗指南

在今年ESC会议上，ESC和欧洲儿科心脏病学会（AEPC）共同公布了新版“成人先天性心脏病（先心病）治疗指南”（文中称2010 ESC指南）。该指南在以下几方面有重要改变：①心脏磁共振成像（CMR）或心脏导管等诊断方式应用指征；②病变严重程度的定义；③心内膜炎的预防；④肺动脉高压的靶向治疗；⑤导管介入治疗作用日益增强。 分类管理 2010 ESC指南强调不再 ...

2011.08.15 27年来阿尔茨海默病首次出版的新标准和指南

27年内首次出版发行的阿尔茨海默病诊断的新标准和指南  研究建议检测症状前的阿尔茨海默病-新的阿尔茨海默病的定义促使研究者进行阿尔茨海默病早期的筛查和干预 2011年4月19日，以阿尔茨海默病协会和国立卫生院(NIH)的国家老年研究所(NIA)为先锋的三个专家工作组在芝加哥于27年内首次发布了诊断阿尔茨海默病的新标准和指南。 工作组发行了随时可用的4项关于阿尔茨海默病痴呆 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量 ...

2011.08.15 2010年加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

自2002年加拿大骨质疏松指南发表之后发表之后，骨质疏松和骨折的治疗理念已经发生了变化。现在的治疗焦点是预防骨折和其副作用，而不是曾经认为是骨折发生危险因素的BMD。因为某些临床因素会不依赖BMD而增加骨折风险，所以基于骨折发生率制定完整的治疗方案是很重要的。某些数据证实，某些骨折病人没有接受合适的评估和治疗。为了解决高危病人的护理不足，2010年指南重点放在“①50岁以上脆性骨折 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(二)

六、急性左心衰竭的诊断步骤 可疑的急性左心衰竭患者根据临床表现和辅助性检查作出诊断评估（图1）。 七、急性左心衰竭的鉴别诊断 急性左心衰竭应与可引起明显呼吸困难的疾病如支气管哮喘和哮喘持续状态、急性大块肺栓塞、肺炎、严重的慢性阻塞性肺病（COPD）尤其伴感染等相鉴别，还应与其他原因所致的非心原性肺水肿（如急性呼吸窘迫综合征）以及非心原性休克等疾病相鉴别。 八、急性右心衰 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

（五）正性肌力药物 1．应用指征和作用机制：此类药物适用于地心排血量综合征，如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用法如下。 1）洋地黄类（Ⅱa类，C级）：此类药物能轻度增加CO和降低左心室充盈压；对急性左心衰竭患者的治疗有一定帮助。一般 ...

2011.07.29 张运：美国和欧洲超声心动图学会评价左室舒张功能的联合指南

美国和欧洲超声心动图学会评价左室舒张功能的联合指南 美国和欧洲超声心动图学会评价左室舒张功能的联合指南 美国和欧洲超声心动图学会评价左室舒张功能的联合指南 美国和欧洲超声心动图学会评价左室舒张功能的联合指南 美国和欧洲超声心动图学会评价左室舒张功能的联合指南   ...