2012.03.22肉类与心血管死亡率和癌症死亡风险增加显著相关

美国哈佛大学公共卫生学院An Pan等研究人员在Archives of Internal Medicine上发表两个大型研究，研究报告显示无论是食用加工还是未经过加工的肉类食物都与全因死亡率和心血管死亡率增加显著相关，也与癌症死亡率增加相关。在调整了多种危险 ...

2012.03.22血压升高或与癌症发病风险以及相关死亡风险增加有关

中间血压每增加10mmHg与癌症发生率和癌症相关死亡率的关系观察性研究就血压与癌症风险之间的关系并未得到一致结果。为了探究血压与癌症风险的相关性，来自瑞典于默奥大学手术及围术期学泌尿外科和男科Tanja Stocks等人对来自挪威、奥地利和瑞典三 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20原发性心脏副神经节瘤一例

一名32岁的妇女有2年的高血压病史，呈间歇性。临床检查和血液常规生化检查均正常。尿以及血浆中儿茶酚胺及其代谢产物水平均在正常范围内。肾动脉磁共振成像血管造影术检查未提示任何狭窄。之后病人做了经胸壁超声心动图检查，提示一个4.3*3.5cm心脏内肿物 ...

2012.03.20Brivanib依旧笼罩在索拉菲尼的身影之下

Clin Cancer Res 2012 Jan 11; DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1991前面曾介绍过brivanib在晚期肝癌的II期临床试验，该研究中brivanib是作为晚期肝癌的一线治疗方式，而本研究中brivanib则作为二线治疗。 ...

2012.03.19脊柱手术部位感染相关危险因素的研究

手术部位的感染在外科中是较为常见的并发症，对骨科医生而言，手术部位的感染有时候是灾难性的，一旦感染往往意味着手术失败，大部分情况下不得不行二次手术取出内固定术物。有文献报道脊柱手术后的手术部位感染发生率在1-10%之间，鉴于如此高的感染比例，如何在 ...

2012.03.19奇怪的高血压一例

患者，47岁，男性，因为“张口受限3天”在我院口腔科就诊，患者于3天前无明显诱因发病，无其它不适，突然出现张口困难，不能咀嚼，但无牙关紧 闭、流涎等情况，家族史中有一哥哥患有“高血压”。这个患者就诊后常规检查发现：血压高达260/140mmHg，但患者无头痛头晕 ...

2012.03.19反复胸闷、心前区闷痛半年

主诉：反复胸闷 心前区闷痛 半年现病史： 院前1年，行走过程中出现胸闷 心前区疼痛，疼痛为闷痛伴烧灼样胸骨后疼痛，皮肤触摸有针尖样扎痛，半年来反复发作，发作时心电图正常。一年前在行走时出现胸前区闷痛，到院行心电图无异常 ，冠脉造影见左管状动脉前降支狭窄，回旋支狭窄，右管 ...

2012.03.14复发性卵巢癌紫杉醇联合AMG 386周疗安全性可控

美国加州大学洛杉矶分校医学中心的Beth Y. Karlan进行的一项随机双盲安慰剂比较II期研究表明，复发性卵巢癌 AMG 386联合紫杉醇周疗可耐受，且安全性可控。AMG 386是一种peptide-fc融合蛋白，它可对抗Tie2受体和血管生成素1/2的相互作用。 ...

2012.03.14房缺修补术后1年，反复右侧胸腔积液

albmu：患者男性，39岁，诊断为中央型房缺，直径约3cm，于2007年7月行房缺修补术，自体心包片修补，术后恢复顺利。术前胸片如下房缺修补术后1周左右出院，出院前复查胸片如下患者今年5月因胸闷复查胸片（如下），提示大量右侧胸腔积液，穿刺抽出约150 ...

2012.03.02一项研究称心脏病患者服用B族维生素和Ω3不饱和脂肪酸或并不能预防肿瘤

《内科学档案》是美国医学会杂志之一，该在线杂志首次公布了一项研究揭示已经患有心血管疾病的患者服用B族维生素和Ω3不饱和脂肪酸增补剂并不能预防肿瘤。该研究成为杂志物以稀为贵的一部分。尽管我们坚信适当的营养素对预防肿瘤是有帮助的，但是研究 ...

2012.03.01VEGF靶向抗肿瘤药物可增加致死性副作用风险

旧金山(EGMN)–据泌尿生殖肿瘤研讨会上公布的一项Meta分析显示，对于肿瘤患者，靶向作用于血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKI)可增加致死性不良事件的风险，但绝对发生率仍较低。在这项研究中，主要研究者波士顿市贝斯以色 ...

2012.03.01高血压服用降压药7天后血压反而增高

【病例】患者女性，72岁，此次因发作性心悸7天入院。此次入院前半月劳累后心悸，经休息可5分钟内自行缓解，不伴心前区疼痛及肩背放射痛，不伴出汗、饥饿感。既往有高血压约6年，最高血压170/110mmHg自我检测血压，间断服用降压药（具体不详）。有糖尿病病史 ...

2012.02.29甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=4 ...

2012.02.29淋巴结肿大伴贫血、免疫球蛋白升高诊断不明一例

雨墨：患者，男性，43岁，汉族，已婚，农民，主因乏力伴盗汗7个月，发现双侧腹股沟肿物2个月为诊治入院。缘于7个月前无明显诱因出现乏力伴盗汗，近2个月乏力症状加重，无意中发现双侧腹股沟肿物约核桃大小，未予诊治，约一个月前因晨起眼睑水肿及双下肢浮肿就诊于某 ...

2012.02.27患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38 ...

2012.02.27患者，女，63岁，反复寒战、高热16月

病史特点：患者女，63岁。1年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，24小时饮水量约3500ml，全天尿量约2500ml，白天小便次数约8次，夜间小便次数约3次。1年来体重减轻10kg。伴四肢乏力。无多食症状。无心悸、手抖、出汗等低血糖症状。无尿急、尿痛症状。5 ...

2012.02.27女性，78岁，左上肢疼痛1天

【病例】患者女性，78岁，主因“左上肢疼痛1天”来诊。患者一天前睡起后感左上肢疼痛，活动受限，家人以为是睡觉压得，没在意。到今晨疼痛不缓解，且逐渐肿胀，来诊。患者既往脑梗塞病史，遗留痴呆，左侧肢体活动受限。入院查体：BP75/48mmhgP75次/分神志清，精 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.22头痛、头晕4月，间断性抽搐2次

患者女性，39岁，以头痛、头晕4月，间断性抽搐2次入院。家属述患者记忆了下降，反应迟钝。查体：生命体征平稳，神志清，精神可，对答切题，四肢肌张力可。入院前查头颅CT示：双颞叶低密度影，中线无偏移。今日给查头颅MRI增强及MRA检查。目前诊断不明，请各位提供思 ...

2012.02.20患者，女，罕见的肝硬化，大量腹水

病史特点：患者女，39岁，四川理县人，因《反复乏力、腹胀5年，加重2月》入院，兄为《乙肝》患者，无输血及血制品应用史，否认《伤寒、结核、猩红热》等传染病史，否认《心、脑、肺、肾》等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为《肝硬化、腹水》，保肝 ...

2012.02.20肥胖皮肤紫纹低钾白细胞增多病例一例

lyz001：现在手上有个病例，关于低钾血症的，非常困扰我，请大家指教：男性 22岁 从事金融行业工作 长居在深圳 母亲有甲亢病史 个人史无特殊；病例特点：1. 患者因反复双下肢乏力2月入院。2个月前无诱因晨起后出现双下肢乏力，当时可抬起，逐渐双下肢完全无力，不能活动，伴双上 ...

2012.02.15贝伐珠单抗可提高早期乳腺癌治疗应答

来自2项大规模随机临床试验的初步数据显示，对早期HER2阴性乳腺癌患者在新辅助化疗的基础上加用贝伐珠单抗，可显著提高病理学完全应答率。美国国立外科辅助乳腺和大肠项目(NSABP)B-40试验和GeparQuinto(GBG44)试验的初步结果同期刊 ...