2012.07.30疑难病例:发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男,51岁,主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史:患者人院8天前受凉后出现发热,体温最高达38.0℃,伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感,无咳嗽、咳痰、喘息,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无四肢关节疼痛等不适,自服抗炎、退热 ...

全髋关节置换及翻修术后不良事件发生率的长期趋势

2012.07.29全髋关节置换及翻修术后不良事件发生率的长期趋势

当前,全髋关节置换术的实施在关节外科中已经非常普遍,但其相关不良事件的研究报道较少。近日,美国Iowa大学医院联合多学科医生实施了一项临床调查研究,对此问题进行专题研究,相关研究结果发表于7月份出版的JBJS杂志。该研究的证据级别为预后性研究II级。 ...

2012.07.27老年患者低血糖致心源性死亡2例

低血糖是胰岛素和磺脲类降血糖药最令人担忧的不良反应,也是2型糖尿病(T2DM)患者治疗中影响血糖控制的重要因素。对于老年糖尿病患者,由于其他器官并发症较多、糖尿病自主神经病变、不合理应用胰岛素及口服降糖药、对低血糖的危害认识不足、与服用的其他药物相 ...

2012.07.26超声心动图在医疗和临床研究中的应用

超声心动图的发展可追溯到20世纪20年代,当时是用压电晶体产生的超声波检测金属中的缺陷。在20世纪50年代初,Hertz和Edler描述用超声心动图评估二尖瓣瓣膜病。随后,Harvey Feigenbaum在20世纪60年代规范了临床应用M型超声心 ...

彭道泉:急性心肌梗死概述

2012.07.26彭道泉:急性心肌梗死概述

AMI并发症-91AMI溶栓治疗-50AMI再灌注治疗-41PCI时间与死亡率关系-43AMI再灌注治疗-42AMI再灌注治疗-40STEMI并发症的急症处理-99PCI相关建议-74STEMI并发症的急症处理-101STEMI 病人溶栓治疗的禁忌症和 ...

2012.07.26冠心病伴高血压降压应注意的问题

问题:冠心病伴高血压的血压达标值和用药原则是什么?答:高血压病(ET)最常损害的靶器官之一是心脏主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭冠状动脉病变是作为高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的 ...

颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

2012.07.26颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

问题1:常见的脑缺血发作包括哪几种类型?答:①短暂性缺血发作(TIA):一过性的神经功能障碍例如一侧肢体麻木无力、失语、视物模糊等发作持续不超过24小时症状自行消失。其中70%以上发作不超过10分钟。②可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):类似TIA发作的 ...

这一年,我们关注的那些心脏瓣膜病(3):二尖瓣反流

2012.07.26这一年,我们关注的那些心脏瓣膜病(3):二尖瓣反流

随着新技术的不断发展,实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)能够提供比二维图像和实时三维经胸廓超声心动图(RT3D-TTE)更加精确的二尖瓣脱垂(MVP)图像在连续222个因二尖瓣脱垂(MVP)而入院进行二尖瓣修补的病人中,RT3D-TEE分辨出 ...

2012.07.24室性心律失常分层次治疗策略

室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速(室速)、单形性室速: 持续性与非持续性、多形性室速: 持续性与非持续性、心室扑动与颤动。1 心脏猝死的发病率 全球每年猝死人数为9000000,平均生还率小于1%,其中西欧为300000/年,平均生还率2%~3%,美国为250000~ ...

急性胸痛的鉴别诊断

2012.07.23急性胸痛的鉴别诊断

ACS的处理流程-10病史和伴随情况-66病史和伴随情况-67超声检查-83超声检查-84超声检查-85肺炎-43带状疱疹-62肺炎-44骨骼及胸壁病变-60骨骼及胸壁病变-59呼吸系统疾病-40呼吸系统疾病-42呼吸系统疾病-45呼吸系统疾病-39呼吸 ...

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