2012.08.25J Arthroplasty：影响全髋置换术后计划外ICU监护的因素

有研究发现有THA术后发生危及生命的并发症的患者中，有58%的病例术前并无任何相关病变的表现或危险因素存在。美国学者Kamath AF等复习了一组初次和翻修THA手术后计划外进入重症监护室（ICU）接受相关诊治的连续病例的相关资料，结果发现高龄、肌酐 ...

2012.08.25甲状腺功能亢进合并黄疸

患者，女，69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力，当时程度较轻，未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重，尿色逐渐加深，大便习惯改变，颜色变淡。4月18日入院感染科治疗。

2012.08.24Optom Vis Sci：他汀类药物和糖尿病均能增加白内障发病风险

研究显示：使用降胆固醇他汀类药物的患者，可能会加大发展成为年龄相关性白内障的风险。该研究于八月发表在美国学会的官方杂志Optometry and Vision Science上。

2012.08.21动态血压监测对高血压控制依然重要

8月6日在澳大利亚医学杂志上发表的一篇论文表明：动态血压监测（ABPM）对高血压控制依然重要。该论文是对BruceNeal和LesIrwig教授所发表论文的回应（他们的论文发表于澳大利亚医学杂志，2011年12月19日）。

2012.08.21全面理解慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD） 的新变化

“2011 版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议最重大的变化，简而 言之只有三点，即评估方法和治疗策略更综合，更重视对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的诊治，定义并明确COPD 的合并症治疗。”8 月11 日，在由勃林格殷格翰主办的“对话指南高峰论坛”在北京召开，COPD 全球 ...

2012.08.21T2DM患者低血糖症误诊为精神障碍一例

患者男性，65岁，因“多语、躁动不安和行为异常3小时”于2009年3月20日11时入院。

2012.08.20垂体生长激素腺瘤合并卒中及糖尿病酮症酸中毒一例

患者，女，52岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清8h”入院。

2012.08.17干扰素-α在慢性丙型肝炎治疗中的应用

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化，甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。 1 HCV特点 HCV属于黄病毒科(flaviviri ...

2012.08.16强化降压目标对糖尿病转归益处有限

丹麦学者的一项研究表明，尽管在2型糖尿病患者中强化降压目标与卒中风险轻度降低相关，但无证据显示其可降低死亡或心梗风险。论文于2012年8月6日在线发表于Arc Intern Med。在糖尿病患者中进行高血压治疗可改善心血管转归，但目前尚不清楚强化降压目标 ...

2012.08.16蛋白尿可预测显著冠脉狭窄

韩国学者的一项研究表明，在伴有亚临床动脉粥样硬化的2型糖尿病患者中，蛋白尿为显著冠脉狭窄的独立预测因素。论文于2012年8月1日在线发表于Am J Cardiol。此项研究共纳入232例伴有亚临床动脉粥样硬化的2型糖尿病患者，并均进行多层螺旋CT冠脉造影 ...

2012.08.14Optom Vis Sci ：他汀药与糖尿病均增加白内障风险

根据一项名为“年龄相关性白内障与2型糖尿病患者和使用他汀类药物有关联”的研究显示：使用降胆固醇他汀类药物的患者，可能会加大发s生年龄相关性白内障的风险。该研究于八月发表在美国学会的官方杂志Optometry and Vision Science上。

2012.08.12支气管哮喘管理规避临床误区

人类与支气管哮喘作斗争已经有2000 余年的历史， 近50 年来，特别是1995 年《支气管哮喘防治的全球创议》（英文简称GINA）发布以来， 哮喘病的防治工作取得了长足的进步，但是仍存在一些疾病管理中的误区，使我们距离GINA 提出的哮喘病控制目标仍然很远。有调查报告说， ...

2012.08.10美国政府调查美国医院集团所属医院施行PCI术合理性

美国医院集团（HCA）于2012年8月6日在其业绩报告上宣布，美国司法部正在调查其公司运营的多家医院在施行PCI手术上的合理程度。美国联邦检察官办公室民事司最近要求约10家HCA的附属医院提供其关于心脏病介入治疗服务方面的医疗合理性的证明，这些 ...

2012.08.10糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.08COPD急性发作的短期治疗目标和远期预后

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的可以预防和治疗的呼吸系统疾病，特征是气流受限持续存在，呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重及其合并症会影响患者整体疾病的严重程度。近年随着对COPD 急性加重（AECOPD） ...

2012.08.07以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无 ...

2012.08.07利奈唑胺诱发低血糖症一例

患者男，年龄64岁，患有糖尿病，因持续低血糖而被退伍军人事务部Ann Arbor医疗中心收入院。4个月前，患者右小腿伤口周围发生蜂窝织炎，遂住院接受万古霉素和阿莫西林/舒巴坦的经验性抗菌治疗。血培养发现A群链球菌后，改用先锋霉素Ⅴ治疗。

2012.08.07FDA批准Belviq用于体重控制

Arena制药公司和Eisai制药公司宣布FDA批准Belviq(lorcaserin HCl) 用于肥胖成年人的慢性体重管理。

2012.08.06垂体危象一例

患者，女性，30岁，腹痛1d入院。患者于1d前休息时突感上腹部疼痛，呈持续性锐痛，伴有恶心，呕吐2次，呕吐非喷射性，为胃内容物，呕吐后疼痛仍不能缓解，无腹胀、腹泻，自服胃药无好转，于当地医院就诊，ECG检查发现窦性心动过缓，心率38/min—度房室传导阻滞， ...

2012.08.03青年2型糖尿病伴脑梗塞一例

1、病例简介 患者主因“体重下降伴乏力9年，头晕、左侧肢体麻木、言语不清10天”门诊以“2型糖尿病、脑梗死”于2007-02-26收入北京天坛医院内分泌科病房。患者9年前无明显诱因出现乏力、消瘦，体重下降10余斤，否认明显多饮、多尿、多食症状，于我院门诊就诊，查 ...

2012.08.02间质性肺疾病病情加重的原因

间质性肺疾病(ILD)是以肺泡单位炎症和间质纤维化为主要病理特征以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现的一组异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病疾病种类超过200种包括原因已知疾病(如尘埃沉着病等)和原因未知疾病(如特发性间质性肺炎等)两大类。肺纤维化是 ...

2012.08.01瑞格列奈引起无症状性低血糖一例

病历摘要 患者女性，70岁，因“反复活动后胸闷、胸痛10天，气促3天”入院。现病史 患者10天前出现活动后心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，无向他处放射，持续10分钟左右，休息后胸闷胸痛症状可缓解。在当地医院诊断为冠心病，予抗血小板及调脂等对症处理，症状好转。 ...

2012.08.01糖尿病导致动眼神经麻痹首诊为垂体瘤一例

一、病例简介： 患者男性，50岁，藏族，主因“右侧眼眶痛45天，右眼睑下垂20天，发现血糖升高1周”入院，患者于当地医院以“右侧眼眶痛、眼睑下垂”就诊，行头MRI提示“垂体右部病灶，考虑垂体大腺瘤，右侧海绵窦包绕”。未行血液检查，当地医院诊为“垂体瘤”，为行手术治疗 ...

2012.08.01Klinefelter综合征一例

病例介绍： 患者，男，24岁。发现第二性征发育异常11年，血糖升高5年。患者足月顺产，出生时体重2.7 kg，出生后按男孩养育，母乳喂养，自幼身高增长速度快于同龄人，成绩中等。 至青春发育期出现双侧乳房发育，未出现声音变粗，无喉结突出，无腋毛生长，仅少量阴毛生长，偶有晨 ...