2012.07.06内分泌疾病诊治与病例分析节选：格雷夫斯（Graves）眼病

Graves眼病（GO），又称甲状腺相关性眼病（TAO）、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等，命名依其病情侧重点不同而存在差异。GO是一种常见的内分泌疾病，在眼科占眼眶病20％ ，成为主要致盲原 ...

2012.07.05德国研究发现睾酮替代疗法可改善代谢综合症的症状

德国的一项新研究发现，激素替代疗法可显著改善男性与睾酮缺乏相关的代谢综合征症状。此研究的结果在于休斯顿举办的内分泌协会第94次年会上进行了交流。代谢综合征包括一大类并发症，它可增加心脏病、血管疾病及2型糖尿病的发生风险。代谢综合征的并发症包括体重 ...

2012.07.05内分泌疾病诊治与病例分析节选：呕吐元凶竟然是糖尿病酮症酸中毒

【临床病例学习】患者，女，57岁，因“咽痛伴发热2天”来诊。患者2天前受凉后出现咽痛，伴发热，体温在37.8℃左右，无咳嗽咳痰，在家服用泰诺等感冒药物，效果欠佳，遂来诊。患者既往无糖尿病，高血压，冠心病等基础疾病。无手术及外伤史。无药物过敏史。查体：BP 116/7 ...

2012.07.02EASO/ESH共识：肥胖和顽固性动脉高血压

共识文件：肥胖和顽固性动脉高血压 欧洲肥胖症研究协会和欧洲高血压学会联合声明 Jens Jordan Volkan Yumuk Markus Schlaich Peter M. Nilsson Barbara Zahorska-Markiewicz Guido Grassi f Roland E. Schmieder ...

2012.07.02Arch Intern Med：他汀可能导致疲倦和劳力性疲劳

加州大学圣迭戈分校的研究人员在一项1016例成人的随机、双盲、安慰剂对照研究中发现，服用中等剂量的辛伐他汀和普伐他汀可能导致疲倦和劳力性疲劳，或为他汀类药物的另一类不良反应。相关研究论文2012年6月11日在线发表在Arch Intern Med杂志上。 ...

2012.07.02小儿血脂异常的诊断及防治

血脂是存在于血浆中的脂类总称主要是指血浆中的胆固醇( TC) 和甘油三酯( TG) 。由于TC 和TG 都不溶于水必须与蛋白质和类脂结合形成亲水性脂蛋白复合物才能在体内被运输及进入组织细胞因此血脂异常实际上是指血浆中某一类或几类脂蛋白水平异常的表现。临床工作中血脂检测 ...

2012.06.29减肥手术可改善严重肥胖与慢性肾病患者的肾功能

根据美国代谢与肥胖治疗外科学学会第29届年会中提出的一项最新研究显示，伴有慢性肾脏疾病(CKD)的严重肥胖患者，肥胖症治疗手术后一年内肾功能有显著的改善。这项研究发现，在持续一年的时间内患者或者从中度疾病转变为轻度，或者从轻度转变为正常。“通过肥胖 ...

2012.06.29小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者可能无益

数百万美国人每天服用低剂量的阿司匹林来保护心脏，但是新的研究表明这些药物对于患有2型糖尿病的患者来说可能没用。心脏病和中风是2型糖尿病患者的主要死因，美国糖尿病协会对此推荐使用低剂量阿司匹林，但是新研究发现一半以上的2型糖尿病患者出现“阿司匹林 ...

2012.06.26ADA2012：ORIGIN试验显示甘精胰岛素和n-3脂肪酸并未减少糖尿病患者心血管事件

宾西法尼亚州，费城——在甘精胰岛素早期干预减少终点事件（ORIGIN）试验中，采用2x2两因素设计研究，在2型糖尿病、空腹血糖受损以及糖耐量异常的患者的治疗中应用omega-3脂肪酸并不能减少心血管事件。在中位随访期6.2年内，心血管方面所导致的死亡率 ...

2012.06.26他汀类药物副作用影响患者依从性

一项大型调查结果显示，他汀类药物的副作用，如肌痛、肌无力，是患者停止服用该类药物的首要原因。据路易斯大学医学院博士JeromeD.Cohen及其同事报道，在停止服用他汀类药物的1220位反馈者中，62%是由于其副作用而停药，另外17%是由于药物费用的 ...

2012.06.26Mayo Clin Proc ：奥美沙坦可能导致过敏性肠病变

据美国罗切斯特市的Mayo诊所报道，有22例患者服用奥美沙坦（ARB受体拮抗剂，Benicar，第一三共株式会社）后出现过敏性肠病变。2008年8月至2011年8月间，共有22例服用奥美沙坦的患者因无法解释的慢性腹泻及肠病变就诊于Mayo诊所。经血 ...

2012.06.26AHJ：hs-cTnT对慢性心衰死亡风险具有预测价值

近日，来自西班牙巴塞罗那研究人员Marta de Antonio在American Heart Journal发表研究称，对于现实生活中的慢性心衰患者，hs-cTnT能够对他们未来的死亡发生风险提供重要的预测信息。心衰仍然维持着很高的死亡率。人们正对反映不同病理 ...

2012.06.26高海青：糖尿病患者血管病变防治进展

血糖与并发症，两手抓两手都要硬目前全球糖尿病患者有3.6亿，按照去年杨文英教授的报告，我国糖尿病患者已经接近1亿，与高血压类似，其发展趋势甚至比高血压患者还要多，即我国糖尿病患者总数占全世界的一半以上。现在糖尿病的治疗重点几乎完全放在控制血糖上（包 ...

2012.06.26J Am Heart Assoc：绝经后高水平雌二醇女性中风风险增加

最近，美国心脏病学会杂志上，出版了法国一个研究小组的研究结果，绝经期妇女血液中的高雌二醇水平，使心梗或中风的风险大大增加。雌激素在女性的性发育和生殖当中扮演着关键角色。雌二醇是最有活性的激素。在繁殖活跃期，血液中的含量尤其高。绝经期后，卵巢功能退化， ...

2012.06.25AHJ：强化血糖控制并不能降低2型糖尿病患者的心衰风险

背景：强化血糖控制能够降低糖尿病患者微血管疾病的发生风险，但是否也能降低大血管疾病-如心梗和中风-尚不明确。血糖控制不佳-根据糖化血红蛋白水平判断-与心衰发生风险增加密切相关，但改善血糖控制是否能够降低心衰风险尚不清楚。我们对相关的RCT临床试验进 ...

2012.06.25使用胰岛素对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响

研究者们指出，胰岛素使用对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响，这是迄今为止对胰岛素使用时间跨度最长的研究。来自安大略湖汉密尔顿McMaster 大学的Hertzel Gerstein MD和他的同事们指出：这个纳入了超过12000名患者的长达六年的研究 ...

2012.06.25病例讨论：糖尿病肾病、夜尿增多和饮水

2型糖尿病肾病病程-112型糖尿病降脂目标-302型糖尿病控制目标-16病例1-22型糖尿病肾病病程-12病例1 2-10病例1-3病例1-17病例1-32病例1和2的饮水-45病例1-37病例1和2-19病例2-18病例2-33病例2-38病例分析-9促进和 ...

2012.06.25张绪洪：特殊人群高血压的治疗原则

2003ESCESH抗高血压药物的联合治疗-5ACE抑制剂AGII拮抗剂 -60ACE抑制剂-58WHO妊娠期高血压定义-50β受体阻滞剂-37不伴蛋白尿的妊高症-56β-受体阻滞剂-26必须明确-21儿童高血压-28多项研究-41儿童高 ...

2012.06.25高海青：糖尿病患者血管病变防治进展

血糖与并发症，两手抓两手都要硬目前全球糖尿病患者有3.6亿，按照去年杨文英教授的报告，我国糖尿病患者已经接近1亿，与高血压类似，其发展趋势甚至比高血压患者还要多，即我国糖尿病患者总数占全世界的一半以上。现在糖尿病的治疗重点几乎完全放在控制血糖上（包 ...

2012.06.25Arch Neurol：糖尿病可能会加速认知功能下降

研究者们发现糖尿病或加速老年人认知功能障碍。Kristine Yaffe MD（University of California San Francisco）和其同事在Archives of Neurology上报道，在9年里，那些患有糖尿病的个体在两项单独认知测试上的表现要 ...

2012.06.23SLEEP2012：抑郁与肥胖是白天嗜睡的罪魁祸首

注意！美国，该降低体重了——肥胖不但使你一直感觉疲倦而且可能会让你容易出现意外事故，今天在SLEEP2012大会上公布的三项研究结论显示肥胖及抑郁症可能是造成我们在清醒时过度疲乏嗜睡的罪魁祸首。宾夕法尼亚州立大学的研究者检测了一个纳入1741人的 ...

2012.06.21ADA2012：控制血糖可降低心血管疾病的危险

费城消息—一项瑞典观察研究发现，降糖治疗对糖尿病患者有效的同时，也会改善其心血管不良事件危险。据瑞典哥德堡大学医学博士Katarina Eeg-Olofsson及其同事说，血红素A1c水平降低接近1%的患者—从平均7.8%降至7%，因心血管疾病死亡的风险显 ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.18血液雌二醇水平高的妇女面临的心肌梗死或中风的风险更大

女性不太容易像男性那样出现心血管疾病，但在绝经后，这种两性之间罹患心血管疾病的差异变得越来越不明显。这种看法的背后存在一个普遍接受的“智慧”，也就是雌激素被认为是对心脏和血管有益的。现在，新的研究数据似乎质疑上述这些观点。一个由Pierre-Yves S ...

2012.06.18推动内科医生临床实践的五款智能新装备

Eric Topol博士在Medsape的视频节目中描述了医学实践中的数字变革以及这项变革将如何快速推进未来医疗保健事业的发展，向大家展示了他认为正在转变当今医学的一些装备。这些装备为我们在医学实践中的进步提供了一个令人兴奋地良机。第一种武器，智能 ...