2012.04.06平衡卒中与出血风险：房颤患者的卒中预防

2011年，针对房颤患者的口服新型抗凝剂Xa抑制剂的临床试验取得了瞩目的成绩。有1个及以上卒中危险因素的患者可考虑使用口服抗凝剂。这些新型、固定剂量的药物被推荐使用而无需监测，那么临床医生须要学会平衡卒中与出血风险。2011年见证了2种新型口服抗 ...

2012.04.06宽QRS波心动过速一例

患者20年来，初心悸发作持续数分钟左右，能自行停止。近半年来发作呈频繁趋势，当地考虑“心肌病、室性心动过速”，“利多卡因”等药物效果不明显，电复律方转为窦性心律。曾有一次当地电复律未成功，心动过速持续20天，因心悸胸闷，无胸痛出汗，无头晕黑曚，到北京某著名 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.04.01促进临床药物规范化 2012β受体阻滞剂病例荟全面启动

随着越来越多β受体阻滞剂治疗心血管疾病的大规模临床研究的问世，为临床医生对β阻滞剂在这一领域的应用带来了更新的认识和更多的关注。为提高中国心血管领域医生治疗水平，推广优秀案例，促进临床药物规范化应用，由中国医师协会主办，丁香园网站 ...

2012.03.31围手术期达比加群的使用增加房颤消融患者出血或栓塞并发症风险

达比加群组和华法林组并发症比较为了最大限度地减少出血和血栓栓塞并发症，房颤消融术围手术期需要优化抗凝治疗。而达比加群作为抗凝药物在房颤消融术围术期应用的安全性和疗效尚未明确评估。为此，来自美国堪萨斯州医疗中心心血管病研究所的Dhanunjaya L ...

2012.03.31默克公司放弃vernakalant口服剂研发

默克公司不再开发口服的vernakalant，这是一种防治心房纤颤复发的药。默克与Cardio制药在2009年建合作并签订专利使用权转让协定。默克公司决定放弃口服vernakalant是由于默克的“对资产负债管理流程和计划开发时间表的评估”。默克 ...

2012.03.31随心跳一致的胸骨后疼痛，恶心呕吐且血压下降

患者，崔某，男性，23岁，张家口市下花园**人，厨房配料员，主因胸骨后跳痛、渐加重一天就诊。患者于一天前无明显诱因出现胸骨后疼痛，位于胸骨中段， 疼痛与心跳一致，跳一下疼一下，两下之间没有疼痛，持续性，渐加重，到我地某医院就诊，食道造影未见异常，胸心彩超未见异常。 ...

2012.03.30体位性低血压或为心力衰竭的危险因素

心力衰竭发病率高且死亡率也高。确定心力衰竭事件的危险因素将助益于心力衰竭危险个体的鉴别。体位性低血压或为心力衰竭事件的危险因素，然而，两者的相关性，特别是非白人群体中，尚未得到充分的探讨。为此，来自北卡罗莱纳大学预防医学学院社会科学部的Christ ...

2012.03.30李虹伟：心衰失代偿时β受体阻滞剂的应用

首都医科大学附属友谊医院李虹伟教授结合临床荟萃分析介绍了心衰失代偿时β受体阻滞剂的应用情况。当前，β受体阻滞剂在治疗心力衰竭方面被广泛使用。大量研究表明，β受体阻滞剂的应用是目前治疗心力衰竭的基础药物。然而，无论是新发急性 ...

2012.03.28心衰管理的十大误区

在管理心衰患者时，并不仅仅是普通医师或者基层医生需要培训。即使是最老道的心衰专家，如果他们更注重药物而不是病理生理学，也将不能很好的管理心衰患者。很多来我办公室就诊的患者经常服用最大剂量的药物，也不能缓解心衰症状。患者从来没有参与过关于限水、限盐及 ...