2012.03.28心衰管理的十大误区

在管理心衰患者时，并不仅仅是普通医师或者基层医生需要培训。即使是最老道的心衰专家，如果他们更注重药物而不是病理生理学，也将不能很好的管理心衰患者。很多来我办公室就诊的患者经常服用最大剂量的药物，也不能缓解心衰症状。患者从来没有参与过关于限水、限盐及 ...

2012.03.28吴彦：大剂量ACEI治疗慢性心衰更优

北京大学人民医院吴彦教授介绍了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢性心力衰竭患者的治疗中最大耐受量应用的临床实践经验。ACEI是治疗慢性心力衰竭的基石。它通过减少血管紧张素Ⅱ的生成从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统的激活发挥作用。患者 ...

2012.03.27体位变化引起的血压骤降与心力衰竭的风险增加有关

由仰卧位站立时血压快速下降称为直立型低血压，有此表现的人群患心力衰竭的危险性较高。这一报告来源于一项发表在Hypertension（美国心脏学会杂志）的研究。研究者说，直立性低血压与心力衰竭在44-55年龄段人群中的联系要强于二者在56-64年龄段 ...

2012.03.26经心内膜注射自体BMCs治疗慢性心力衰竭无效

骨髓单核细胞产物特性分析既往研究已经证实利用自体骨髓单核细胞(BMCs)治疗缺血性心肌病的安全性，并提示存在可能的有效性。对于冠状动脉疾病或左心室功能障碍以及限制性心力衰竭或心绞痛患者而言，通过经心内膜注射BMCs能否提高其心肌灌注效果，减少左心 ...

2012.03.26解图：血管炎引起的RPLS

冷月寒霜：先看一个图，然后再述病史，展开讨论。76岁，高热1个月，未查明原因。入院前三天，出现复视、左睑下垂。无其它神经系体征，血压110/76mmHg，疑诊为左动眼神经mononeuropathy.辅查示：CRP和ESR高(无具体值)WBC19.700/m ...

2012.03.23抗血小板药物对慢性肾病患者的ACS无益

抗血小板治疗对慢性肾病ACS或PCI效果新西兰克赖斯特彻奇奥塔哥大学Suetonia C Palmer博士在2012年3月20日Annals of Internal Medicine上发表了一项荟萃分析，结果表明慢性肾病患者的急性冠脉综合症也许不能从抗血小板药 ...

2012.03.23补充维生素E不降低心衰的风险

国波士顿马萨诸塞州General医院的Claudia Chae博士和他的同事们在一份在线发表于2012年3月20日《循环》杂志在研究称，在健康妇女群体中补充维生素E不降低心衰的风险。现有的研究曾对维生素E治疗做过长期的评估，包括心脏结局的预防评估(H ...

2012.03.23冠造正常的稳定型心绞痛亦增加心血管事件风险

（注：图中数据来自第七版内科学）来自丹麦Bispebjerg大学医院的Lasse Jespersen医生在最近的《European Heart Journal》发表的文章称冠脉造影正常的稳定型心绞痛与无缺血性心脏病患者相比心血管事件风险增加。有胸痛但无冠脉 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.21突发胸闷气促一天、神志模糊5小时一例

患者，男，47岁，农民，xxxx县人。患者因“突发胸闷气促一天、神志模糊5小时余”入院。家属代诉患者缘于今日上午8时许无明显诱因出现胸闷、胸痛， 呈持续性疼痛，未有恶心呕吐，在家热敷后感觉缓解，中午13时患者又感胸痛，家人送至xx县医院治疗，心电图未见明显异常 ...