2012.09.17 睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，并发全身多器官功能障碍的疾病。

2012.09.17 老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

COPD和哮喘为临床中常见的两种阻塞性气道炎症性疾病，前者的气流受限为不完全可逆，后者为可逆性的。但随着疾病的进展，部分哮喘患者会出现不可逆性气流受限的现象，而部分COPD患者中也存在对糖皮质激素治疗反应良好并出现部分可逆性气流受限的情况。

2012.09.17 顽固性高血压治疗最新进展

高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病，据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来，随着抗高血压药物的广泛应用，使得高血压的控制率已经达到了很大的提高，然而，还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗，但仍未达到目标血压，临床上称为顽固性高血压（refractory hypertension），约占患者总数的20％-30％，并且此类患者有更高的心血管病发生率。目前随着医疗技术的开展，对于顽固性高 ...

2012.09.15 饮食性血小板减少症一例

患者不同时期的血小板计数近日，荷兰Tergooiziekenhuizen医院的Roos Achterbergh医生在《柳叶刀》上刊登了一例因患者食用核桃引起的血小板减少症的报告。患者，男，70岁，2009年1月到本院就诊。就诊前发生恶心、呕吐、发热，就诊时血小板计数为32×10?/L；无血小板减少症、出血性素质病史；为服用药物或含喹啉饮料。4天后血小板计数正常，当时我们认为起初的血小板偏低是计数错误照成。8月后 ...

2012.09.11 药物涂层支架植入术后高敏反应一例

随访冠脉造影图像和OCT图像66岁女性，既往曾行冠状动脉旁路移植术，本次因心绞痛症状入院。冠脉造影显示右冠状动脉大隐静脉桥（SVG）吻合口严重狭窄、后降支（PDA）残余狭窄（图，1A）。在上述病变处植入紫杉醇涂层支架（Taxus 波士顿科技 纳提克，马萨诸塞州）（图，1B）。

2012.09.11 胺碘酮致药物性肝硬化一例

患者，女性，66岁，退休工人，主因间断腹胀6个月，加重5天。于2012年3月15日10:00入本院住院治疗，病例特点：（1）老年女性，慢性起病。（2）缘于入院前6个月患者无明显诱因出现腹胀，饮食睡眠可，大小便正常。

2012.08.28 左房粘液瘤伴有肺栓塞患者一例

一位58岁的老年女性因近几个月劳力性呼吸困难加重以及右心衰表现入院。患者既往无心肺疾病史。胸部强化CT确认肺栓塞诊断，显示左下叶段动脉栓塞。还显示左房内有块状物。下肢静脉超声检查结果正常。

2012.08.27 系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”。

2012.08.27 放化疗骨髓抑制的机制及治疗

发病机制：正常情况下，骨髓内细胞的增殖、成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老死亡、破坏和排出呈相对恒定状态。某些肿瘤在其治疗过程中破坏了这种平衡，即出现白细胞减少甚至全血细胞减少。各种放射线对骨髓的抑制多见于肿瘤放射治疗中及放射治疗后。放射线不仅可使骨髓抑制，而且可以直接杀伤粒细胞或引起染色体改变，其微循环的改变往往在相当时间内得不到恢复。放疗增敏作用的化疗药物如DNR，ADM等在增加放疗敏感性的同时，也增加了 ...

2012.08.25 甲状腺功能亢进合并黄疸

患者，女，69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力，当时程度较轻，未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重，尿色逐渐加深，大便习惯改变，颜色变淡。4月18日入院感染科治疗。