2012.05.24NICE最新指南推荐房颤患者使用利伐沙班

5月23日，英国健康和临床疗效国家研究院（The National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）发布指南，推荐利伐沙班（拜瑞妥/拜耳制药）用于房颤患者的卒中及系统性栓塞的预防。

2012.05.21HRS2012：研究显示即使不用华法林 Watchman依然可以预防卒中

马萨诸塞州，波士顿-Watchman左心耳封堵装置能够起到在房颤患者中降低缺血性卒中发生风险的作用，并且这些患者不需要口服抗凝剂，在有华法林使用禁忌症的患者中存在应用前景。数据来自观察性ASA-Plavix(ASAP)研究，该研究发表在心律协会20 ...

2012.05.18青年卒中患者125例病因及危险因素分析

【摘要】目的 探讨造成青年卒中的主要病因以及危险因素，加强对高危人群的干扰。方法 选择2006年6月至2011年3月我院收治的青年卒中患者125例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 青年卒中的病因和危险因素比较复杂，最为常见的是动脉硬化和高血压。结论 积极采取脑 ...

2012.05.18血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响卒中患者的预后

Loyala大学医学中心的研究员提出：对于卒中病人，多种因素如血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响预后。文章的第一作者医学博士、教授Murray Flaster及其同事总结了近期所有关于缺血性卒中护理的研究（大部分的卒中是缺血性的，即由于血栓引起的 ...

2012.05.15不能抗凝治疗的房颤患者减少卒中风险的新方法：微创关闭左心耳

心律紊乱人群卒中风险比普通人高出五倍，如今，不能服用抗凝剂的房颤患者有一个替代选择来减少卒中风险。这种非手术操作捆扎左心耳，这里是产生导致房颤患者卒中的主要血栓的源头。NorthwesternMemorial'sBluhm心血管病研究所心律 ...

2012.04.26痴呆患者的大脑微出血：一曲与众不同的咏叹调

2011年，研究者们用成像技术对痴呆患者大脑内微出血情况进行了研究，并凸显了如何利用脑叶出血情况显示淀粉样蛋白病理改变，并预测死亡率。另外，还发表了在进行抗淀粉样蛋白干预的临床试验中，研究对象的纳入与排除的新指南。重要进展痴呆病人脑叶微出血与淀粉 ...

2012.04.19替奈普酶治疗急性卒中优于t-PA

澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议（ISC）上报告称，在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中，替奈普酶（tenecteplase）优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA，阿替普酶 ...

2012.04.09前驱小卒中史等因素可作为BAO结局的预测指标

急性基底动脉闭塞后往往预后较差，如何根据入院时的表现来预测其预后情况呢？来自Utrecht大学医学研究中心的J.P. Greving医生评价了这个问题，发表在2012年4月3日的Neurology杂志上。寻找预测急性基底动脉闭塞（BAO）1个月后结局的 ...

2012.04.06平衡卒中与出血风险：房颤患者的卒中预防

2011年，针对房颤患者的口服新型抗凝剂Xa抑制剂的临床试验取得了瞩目的成绩。有1个及以上卒中危险因素的患者可考虑使用口服抗凝剂。这些新型、固定剂量的药物被推荐使用而无需监测，那么临床医生须要学会平衡卒中与出血风险。2011年见证了2种新型口服抗 ...

2012.03.16不论梗死面积大小 栓子切除均可能有益

据美国心脏学会主办的国际卒中会议上发表的一篇报告，欲改善血管内卒中干预的预后，至少部分关键在于选择最佳的候选病例。极老年患者和缺血性梗死面积大的患者，虽然接受机械性栓子切除术的预后可能极差，但临床医生仍能从中筛选出可能从血管内治疗中获益的患者。美 ...

2012.03.09柳叶刀神经病学：利伐沙班的有效性和安全性不受既往中风或TIA病史影响

ROCKET AF试验发现利伐沙班在预防房颤（AF）患者中风或全身性栓塞上并没有优于调整剂量的华法林。在此基础上，我们进一步研究与华法林相比，利伐沙班的疗效和安全性在有无中风或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的人群中是否一致。在ROCKET AF试验中，中风 ...

2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.08房颤抗栓治疗“十项合理建议”

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因。脑卒中是最为常见的表现类型，因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗 ...

2012.03.08Annals of Neurology：白天过度嗜睡增加心血管事件发病风险

为了评估白天过度嗜睡（EDS）是否与冠状动脉心脏疾病（CHD）和中风事件有关，来自巴黎心血管病研究中心的Martin Blachier等人进行了研究。研究结果近期出版在Annals of Neurology上。这是一项来自法国的以人口为基础的多中心前瞻性研究， ...

2012.03.07CHEST：第9版《ACCP临床实践指南》之缺血性卒中的抗栓和溶栓治疗

急性缺血性卒中患者，在症状出现后3小时内予以静脉内R-TPA治疗分析指南卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者提供了抗栓治疗推荐，有助于临床医生对卒中患者做出循证治疗决策。指南根据两方面情况来确定推荐级别。其一，根据治疗益处与危险、负担和费用的权衡结 ...

2012.03.03研究称需要更长期监测才能发现隐源性卒中

一项单中心回顾性研究显示，可能需要持续心脏门诊遥感监测21 d，才能确定由房颤引起的隐源性卒中。亨利福特医院的Daniel J. Miller博士在国际卒中大会期间的一场新闻发布会上指出，确定这类患者十分重要，因为抗凝药物治疗即可能降低其卒中风险。Mille ...

2012.02.21柳叶刀神经病学：阿派沙班或是有中风或TIA病史的房颤患者的福音

先前已有研究表明：对于不适合维生素K拮抗剂的房颤患者，阿派沙班（一种新型的Xa因子抑制剂）可以降低中风和全身栓塞的危险性。为了研究先前有中风或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者是否能从阿派沙班中获得更大益处，来自加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康 ...

2012.02.14青年卒中常见的病因及危险因素

青年卒中常见的病因及危险因素-1青年卒中-2卒中常见的病因-3动脉粥样硬化-4非动脉粥样硬化性血管病变-5非动脉粥样硬化性血管病变-6非动脉粥样硬化性血管病变-7非动脉粥样硬化性血管病变-8非动脉粥样硬化性血管病变-9非动脉粥样硬化性血管病变-10非 ...

2012.02.14微创治疗降低卒中后脑损伤

约翰霍普金斯神经学家成功报道用一种新的方法安全的去除脑内潜在致命性血栓，而不用损害易损的脑组织和切除大的颅骨。他们报道这种微创治疗在六个月的疗程中增加卒中后出血病人功能恢复的10%到15%。在新奥尔良国际卒中中心，研究者展示93例，年龄从18到8 ...

2012.02.14CT引导下导管注入t-PA可减少ICH患者颅内出血

约翰霍普金斯医院的神经科医生报道了一种去除颅内具有潜在致死性血肿的新方法，这种方法既可以在易受损的脑组织中安全地去除血凝块，还不需要去除大块的颅骨。采用这种微创方法治疗，在6个月后，颅内出血（ICH）患者可进行独立活动的比例，增加了10%—15%。1月 ...

2012.02.13贫血使卒中后死亡风险增加3倍以上

据美国卒中协会的2012年国际卒中研讨会的研究提出，贫血使卒中患者1年内死亡风险增加3倍以上。首席研究员Jason Sico博士是美国康涅狄格州耶鲁大学的神经学助理教授，他提到在卒中患者中，严重贫血是卒中后第一年发生死亡的显著预测因子。贫血是一个常 ...

2012.02.09研究发现服用利伐沙班的患者发生颅内出血的风险低

与普通人群相比，房颤患者罹患卒中的风险要高五倍。一种新药在预防房颤患者卒中方面效果不错，且能将出血性卒中的风险降到最低。该研究发表在2012年美国卒中协会的国际卒中大会上。研究人员以房颤患者作为研究对象，对比使用利伐沙班和华法令的效果。研究发现，在 ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...

2011.12.262011年美国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南

【摘要】本指南用于缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）的幸存者，为他们提供有关预防缺血性卒中全面和及时的循证医学建议。循证医学建议包括对危险因素的控制、对动脉粥样硬化性疾病的干预、对心源性栓塞的抗血 ...

2011.12.26中华医学会2010年中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明，中国每年有150万～200万新发脑卒中的病例，校正年龄后的年脑卒中发病率为（116～219）/10万人口，年脑卒中死亡率为（58～142）/10万人口。 ...