2012.08.28左房粘液瘤伴有肺栓塞患者一例

一位58岁的老年女性因近几个月劳力性呼吸困难加重以及右心衰表现入院。患者既往无心肺疾病史。胸部强化CT确认肺栓塞诊断，显示左下叶段动脉栓塞。还显示左房内有块状物。下肢静脉超声检查结果正常。

2012.08.262012年美国胸科医师学会静脉血栓栓塞性疾病的新进展：第九版静脉血栓栓塞性疾病指南展望

美国胸科医师学会(ACCP)修订的静脉血栓栓塞性疾病(VTE)指南的第九版即将发表。在前8版指南的影响下，临床医生对VTE的临床意义已有较多了解。

2012.08.25J Arthroplasty：影响全髋置换术后计划外ICU监护的因素

有研究发现有THA术后发生危及生命的并发症的患者中，有58%的病例术前并无任何相关病变的表现或危险因素存在。美国学者Kamath AF等复习了一组初次和翻修THA手术后计划外进入重症监护室（ICU）接受相关诊治的连续病例的相关资料，结果发现高龄、肌酐 ...

2012.08.24肺栓塞的病例和诊断方法

2008ESC指南-132008ESC急性肺栓塞诊治指南-122000年ESC急性肺栓塞临床分型-212008年急性肺栓塞危险分层-242008年急性肺栓塞危险分层的主要指标-232008年新版指南取消临床分型代之以危险分层原因-22PE抗凝治疗 ...

2012.08.18髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折长期疗效的决定因素

髋关节骨折脱位是高能量损伤导致的一种严重创伤，约占所有关节脱位的5%，在治疗上需要尽早予以复位以降低股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症的发生率。创伤性髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗以手术切开复位内固定为主，良好的骨折复位内固定是这种损伤术 ...

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.08急性心力衰竭诊断和治疗指南

动脉血气分析-19急性肺水肿-14急性心力衰竭诊断和治疗指南-1急性心力衰竭诊断和治疗指南-2超声心动图-18急性心衰的病因-6急性心衰处理要点-37急性心衰的临床分类与诊断-10急性心衰的治疗-29急性心衰的诱发因素-8急性右心衰竭-4急性右心衰竭- ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.29全髋关节置换及翻修术后不良事件发生率的长期趋势

当前，全髋关节置换术的实施在关节外科中已经非常普遍，但其相关不良事件的研究报道较少。近日，美国Iowa大学医院联合多学科医生实施了一项临床调查研究，对此问题进行专题研究，相关研究结果发表于7月份出版的JBJS杂志。该研究的证据级别为预后性研究II级。 ...

2012.07.23急性胸痛的鉴别诊断

ACS的处理流程-10病史和伴随情况-66病史和伴随情况-67超声检查-83超声检查-84超声检查-85肺炎-43带状疱疹-62肺炎-44骨骼及胸壁病变-60骨骼及胸壁病变-59呼吸系统疾病-40呼吸系统疾病-42呼吸系统疾病-45呼吸系统疾病-39呼吸 ...

2012.07.17FDA批准Gammagard Liquid用于多灶性运动神经元病

百特国际有限公司（NYSE:BAX）今天宣布，美国视频药品管理局（FDA）已经批准Gammagard Liquid 10%用于多灶性运动神经病变（MMN）。这是首个在美国被批准用于MMN患者的免疫球蛋白，而此药在2011年已经被欧洲批准用于MMN患者了。MMN ...

2012.07.17肺栓塞的心电图表现

QRS波电轴-16T波倒置-17T波倒置-18典型肺栓塞心电图表现-4T波倒置-19窦性心动过速-10典型肺栓塞心电图表现-5典型肺栓塞心电图表现-6肺栓塞机制-2肺栓塞心电图表现-1肺栓塞心电图变化的病理生理学基础-3肺性P波-14小结-20鉴别分析- ...

2012.07.16解剖型股骨短柄假体治疗股骨颈骨折早期效果良好

新型的短款解剖型非骨水泥股骨假体采用了干骺端压配固定技术，减少了股骨颈的截骨量和整个假体的髓腔内长度、应力遮挡效应更小，从理论上可降低术后大腿疼痛、假体周围骨折及翻修的风险。

2012.06.28达比加群酯相较华法林可为需手术治疗的房颤患者提供更多获益

德国殷格翰，2012年6月25日–于近日发表在《循环》上的分析结果显示，在需要接受手术的房颤（AF）患者中，达比加群酯 （Pradaxa?）比华法林明显缩短口服抗凝药物停用时间1 ，从而使得患者能够更快接受手术治疗、并且缩短了患者卒中保护不足的时间 ...

2012.06.22FDA拒绝批准拜瑞妥用于急性冠脉综合征患者

日前，美国FDA表示，在一些疑问得到合理解释之前，拒绝批准拜瑞妥（利伐沙班）用于急性冠脉综合征患者。根据强生公司的声明，在美国，拜瑞妥获批的适应症包括：降低膝关节置换术后腿部和肺部形成血栓的风险；降低髋关节置换术后患者的血栓风险，降低出血性中风、血栓性 ...

2012.06.19心脏常见快速检测项目的临床意义

Ｃ反应蛋白在冠心病研究中局限性-37C反应蛋白-35Ｃ反应蛋白在冠心病研究中的意-36D-二聚体 -13D-二聚体测定的临床意义-15D-二聚体的形成-14D-二聚体临床应用时的注意事项-23NT-proBNP 项目的临床意义 -2NT-proBNP 项目的临床意义- ...

2012.06.15JWGM：阿司匹林降低华法林治疗后静脉血栓复发事件的发生

Allan S. Brett博士在2012年5月24日Journal Watch General Medicine做出评论称，阿司匹林降低了传统华法林治疗后静脉血栓复发事件的发生。无诱因性静脉血栓（VTE）患者面临进退两难的境地： 华法林抗凝治疗停药后常伴随VTE复发， ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之二：心血管里程牌

急性心肌梗死治疗在1912年发表的心肌梗死经典论文中，Herrick说：“卧床休息的重要性……是很明确的”，50多年来，卧床休息一直是心肌梗死治疗的基础。随后，人们意识到急性心肌梗死可以引发心律失常和肺水肿。因此在治疗过程中， ...

2012.06.14急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识社区获得性肺炎的初始抗菌治疗策略

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热≥38℃。③肺 ...

2012.06.13椎体成形术治疗椎体压缩性骨折：延迟手术不影响疗效

椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折（painful Osteoporotic Vertebral Compression FractureOVCFs）的手术时机一直是该技术应用的争论焦点，部分学者推荐在椎体压缩性骨折的急性期即发病起6周内进行积极的 ...

2012.06.07椎体成形术时最佳的骨水泥注射剂量为椎体体积的1/4左右

椎体成形术自80年代问世以来其治疗的微创化，局麻下即可完成，大多老年人均能耐受的优点等使其作为老年人骨质疏松原因压缩性骨折的一种治疗措施已经得到了广泛的应用，但目前对于椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）后缓解患者疼痛的机制目 ...

2012.06.02亚洲人群全膝置换术后症状性深静脉血栓栓塞事件（VTE）的发生率较低

2011年，韩国SM Christianity医院的Bun Jung Kang MD等实施的一项回顾性评估调查表明，东亚人群接受初次全髋关节置换（THA）术后（未接受药物性预防措施）致死性肺栓塞(PE)，症状性PE以及症状性深静脉血栓形成(DVT)的发生率分别为0 %、0 ...

2012.05.31阿替普酶对80岁以上的老年患者仍然安全

英国每年约有3万80岁以上卒中患者。但阿替普酶-一种溶栓的注射药物-却没有获准用于治疗80岁以上的卒中患者。尽管该药物可以用于缺血性卒中，心脏病发作，肺栓塞，但该药物安全有效地用于卒中治疗的时间窗仍有争议。两个发表在柳叶刀的研究揭示了阿替普酶可使8 ...

2012.05.21FDA对YAZ和Yasmin引起血栓的问题发出新的警告

达拉斯-（美国商业新闻社）-2010年5月16日-美国联邦食品药物管理局（FDA）近期决定在口服避孕药YAZ和它的姊妹药Yasmin加强警告标签，因为使用这两种药物提高了发生血栓的风险。一个决定为消费者维权的国家律师事务所Baron and Budd就YAZ ...