2012.04.25发热5天，胸闷，气短半月

一般情况：男性，29岁主诉：发热5天，胸闷，气短半月现病史：病人发热5天，体温38度左右，用药后热退，出现胸闷气短，近三天喘憋，咳白泡沫血痰。伴有头晕。曾抽搐二次，意识一过性丧失。入院查体：血压正常。听诊双肺呼吸音弱。下野呼吸音消失，叩浊音。心律整，第一心音减弱 ...

2012.04.24房颤伴差传一例

一般情况：男，72岁主诉：阵发性心悸2月现病史：患者2月来反复出现阵发性心悸，每次持续数分钟至数十分钟不等，有时伴黑蒙、胸闷，无晕厥。既往史：有高血压病史约10年、冠心病陈旧性下壁心肌梗死10年、糖尿病2型病史2年，阵发性房颤2年，长期规律服用美托洛尔片 ...

2012.04.23老年骨折患者围手术期的评估与管理

典型病例 患者男性，82岁，上楼时跌倒后出现左髋部疼痛，次日发现左腿活动不便。4天后收入北京协和医院骨科。 既往史慢性胃炎40年，常有反酸症状；持续房颤10余年、未抗凝治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病。吸烟40年，2包/天，已戒烟20年。平时未服用特殊药物。 入院诊断: ...

2012.04.21晕厥发作1小时入院患者的病例讨论

Zhangtielun：昨天在进修科室参加了一次病例讨论，觉得非常好，特贴到丁香园给大家分享。某某，男，74岁，因“晕厥发作1小时”于2012年1月14日入院。病 史：患者在1小时前看电视时突发晕厥猝倒，呼之不应、眼球上翻、牙关紧闭、口唇发绀。家人予以胸外按压 ...

2012.04.18肺动脉分支成功取出断裂起搏器电极一例

一位51岁老年男性一年半前曾接受过继发孔型房间隔缺损修补术。患者术后出现完全房室传导阻滞并植入VDDR起搏器（电极型号：Solox58/13-Biotronik，直径：6.3F）。最近，检测到电极绝缘破损并计划取出电极。当在X线透视下采用COOK锁针系 ...

2012.04.16FDA：美敦力CRT-D 适用指征扩至心功能2级患者

美国食品和药物管理局(FDA)已批准美敦力公司的带有心律转复除颤器的心脏再同步治疗(CRT-D)装置的适用指征扩大。。新的指证允许出现如下症状的患者使用该设备：轻度心衰(NYHA2级)左室射血分数(LVEF)<30%左束支传导阻滞(LBBB)，以及QR ...

2012.04.16心律失常治疗中的“五不要”

从最大的临床相关性和成本角度，我提供了心律失常处理的五个“不要”。1.不要对无症状心动过缓病人植入心脏起搏器。包括各种窦房结功能障碍（SND）、永久性房颤无症状的心脏停搏、年轻病人因药物所致的心动过缓。人类能表现出巨大的心率变化，并且有节律的心率减慢对 ...

2012.04.16朱建华：房颤合并冠心病行PCI的抗栓治疗策略

5个临床试验的荟萃分析结果-14AF占心律失常出院诊断的三分之一-3Af患者卒中发生率-5AMI伴房颤患者的抗栓策略-30AMI伴房颤患者的抗栓策略-31CABG术后-29CHA2DS2-VASc-16ESC PCI共识-24ESC2010房颤治疗指南- ...

2012.04.16张富军：OPCAB围手术期常用心血管药物的应用

OPCAB围手术期常用心血管药物的应用-1β-受体阻滞药-8β-受体阻滞药-9β-受体阻滞药-11β-受体阻滞药-10β-受体阻滞药-12概论-2β-受体阻滞药-13抗心律失常药-37扩血管药-34扩血管药- ...

2012.04.16赵力：如何阅读起搏器动态心电图

MVP的算法-21MVP的算法-22MVP的算法-24MVP的特点-25病例DDD起搏器植入-9病例CRT-10MVP的算法-23病例VVI起搏器植入-8病例电极脱位-14电极信号-5电池耗竭-15动态心电图-3分析起搏器心电图的基本步骤-6分析起搏心 ...