2011.10.10 一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷，双眼球徘徊不定，双瞳等，直径约4CM，对光反应迟钝，左下肢较右下肢外展明显，双侧巴氏片明显。血压160/110mmHg。建立静脉通道，吸 ...

2011.10.10 发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

yq2000： 【一般资料】：患者女性，18岁。 【主诉】：发热2月，发现脾大、血三系异常1月。 【现病史】：患者2006年1月初无明显诱因出现发热，每日1-2个体温高峰，Tmax 39-40℃， 伴乏力盗汗，偶有畏寒和/或寒战，精神、食欲可，家人发现其面色苍白，当地医院查血常规“Hb降低，WBC及PLT正常”（未见化验单），予头孢噻肟钠4-5天，头孢三嗪3-4天 ...

2011.10.09 心悸、呼吸困难、咳嗽一例

注：本病诊断不算难，提出本病案的同时，我们也可联系到本类疾病中常见的几种，以加强认识，并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉：劳累性心悸、气短2年，加重1周。 现病史：患者于2年前，每当劳累时出现心悸、气短，休息可以缓解．近半年来心悸、气短加重，在轻体力劳动时可以诱发。1周前，因＂感冒＂气短更加明显，以致出现夜间憋醒，坐起1 ...

2011.10.08 诊断不明一例：甲亢危象？心衰？哮喘发作？

fuzan2005：女性，21岁，2005年3月20日发现甲亢，予以PTU、心得安正规治疗后缓解，PTU药量减至1片tid，心得安服用半月后停用。7月初查甲功FT3、FT4基本正常范围。2005年8月1日始感冒、发烧，最高体温40度。8月6日从急诊收住入院，心率>140次/分，窦速，BP160/85。端坐位，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音。即予氢可100mgq6h，PTU200mg ...

2011.10.08 发热、尿黄11天、柏油样便3天一例

yytaotao：患儿、女、2岁、农村儿童、汉族。因“发热、尿黄11天柏油样便3天”于2日入院。患儿于2月11日无明显诱因出现发热，体温波动于38℃-41℃持续至今，伴巩膜黄染、尿黄如茶水色及纳差。发热时不伴有呼吸系统及泌尿系统表现，无抽搐及惊厥。未见皮疹及出血点。自服“解热镇痛药”10余次，（药名及剂量不详），体温可有短暂下降，体温下降时伴有出 ...

2011.09.28 患者女性22岁，主因胸闷乏力一例

患者两月前即产后12天时出现发热，体温最高达到38-39度，当地医院给与青霉素治疗后有所好转。产后15天时出现胸闷憋气，不能平卧，无喀血，咳痰，至当地医院就诊查UCG示LV71mm，EF27%，以“扩张型心肌病”予地高辛、达立全、阿司匹林、利尿剂等药物治疗。患者症状无明显好转，稍活动即觉气短，为进一步诊断就诊于我院。 BP83/60mmHg，双肺呼 ...

2011.09.28 左上肺静脉异位引流至左无名静脉一例

病史特点： 患者女性，50岁，已婚。因“反复胸闷二年，加重三天”入院。 既往否认高血压、冠心病、糖尿病史，有消化道溃疡病史五年（胃镜证实，具体不详），无药物过敏史。 二年前无明显诱因出现反复胸闷发作，为胸骨中段，有压迫感，与活动无关，有夜间闷醒，严重时有出汗，无胸痛，持续数分钟至数小时不等，发作无规律，有每日发作数次，有1～2月无胸闷发作，未诊治。近三天 ...

2011.09.28 关于韦尼克脑病的典型病例

什么是韦尼克脑病： Wernicke脑病又称wernicke-Korsakov综合征，是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。引起维生素B1缺乏而发生本病的原因有：长期的静脉高营养治疗，酒精中毒，营养不良，婴幼儿喂养失当，同时还可继发于消化系统疾病，如：妊娠合并严重呕吐、严重肝病，播散性结核，肿瘤等疾病。 临床特点： 1、 病人有影响维生素B1减少的病史。(如长期禁食水，静脉营 ...

2011.09.28 发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000: 病例介绍 （一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。 （二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。 (三）入院 ...

2011.09.26 关于糖尿病肾病合并高血压的治疗

hys：最近在临床上碰到一些糖尿病肾病合并高血压的患者，用了ACEI、利尿剂、钙离子拮抗剂后，血压还是居高不下，180/80mmHg。用洛汀新10毫克/日，速尿20毫克/日，安体舒通20毫克/日，长效心痛定20毫克，2/日。不知此时是否应该加用倍他受体阻滞剂。像哌唑嗪之类的药物我们这儿现在都缺货了。 现在倍他受体阻滞剂在心力衰竭的患者(包括同时患有糖尿病)推崇使用，但是在高血压合并糖尿病 ...