2007.09.04 氯吡格雷是支架内血栓形成的独立预测因子

2007年6月1日,JACC发表的文章,“氯吡格雷是支架内血栓形成的独立预测因子”。

病例讨论:间歇性黑便一年半(多图)

2007.07.07 病例讨论:间歇性黑便一年半(多图)

患者男性,71岁,工人。 主诉 间歇性黑便一年半,再发5小时。 现病史 患者2004年11月无明显诱因出现黑色柏油样便,量较大,入我院消化内科行常规止血治疗效果差。当时行胃镜检查为慢性浅表性胃炎,未见出血病灶,考虑小肠疾病可能性大。转入山东大学齐鲁医院行胶囊内镜检查,胶囊滞留于胃内,检查失败。后经内科进一步治疗(具体措施不详),出血停止出院。2007.06.09凌晨3点~6点无明显诱因再次排黑色柏 ...

中青年首次抽搐——Brugada综合征

2007.01.12 中青年首次抽搐——Brugada综合征

抽搐对神内的来说,见怪不怪,但有时候原因难找,看看这个病人。

右颞窝及双海绵窦区病灶性质

2007.01.12 右颞窝及双海绵窦区病灶性质

患者男,51岁,因“反复头痛40天伴睁眼困难、视物双影30天”入院。当地医院诊断为“海绵窦静脉血栓形成、糖尿病、室性早搏” ,予“脱水、抗感染、营养神经”等治疗后症状无好转。

进行性四肢无力-SMA IV型

2006.12.04 进行性四肢无力-SMA IV型

者男性,43岁,四肢无力进行性加重,由右侧逐渐发展为双侧,主观症状有波动性,病程中有肌肉跳动感,总病程近一年。EEG神经源性损害,肌源性损害,肌肉活检示微小轴空改变……

反复心悸5年,再发伴胸痛2小时

2006.11.29 反复心悸5年,再发伴胸痛2小时

患者,女,53岁,反复心悸5年,再发伴胸痛2小时。 有先天性心脏病动脉导管未闭外科手术史。急诊心电图示心动过速,经静推异搏定好转,未住院,反复发作,每次治疗相似。

2006.10.12 66岁男性,糖尿病肾病,突发无尿

患者,男性,66岁。糖尿病10余年,3-4月前Scr 250,尿蛋白4+,镜下红细胞-。胸片提示心衰,予以急诊透析脱水治疗,2天后尿量1200ml,但5次血透后患者再发无尿至今,血透半月后出现精神症状……

2006.10.02 简单的病例,棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性,年龄55岁。8月前,患者出现间断咯血,咯鲜血,每次量约100ml,未经正规诊治。查体:二尖瓣面容,端坐位。右下肺呼吸音减弱,叩浊,双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm,质软。双下肢轻度凹陷性水肿……

2006.09.30 乏力纳差3个月,晕厥1次

患者,女,59岁。主述:乏力纳差3个月,晕厥1次。既往体质较弱,5年前曾患“特发性血小板减少性紫癜”。查体无特殊。辅助检查:尿常规WBC 19.3/ul,RBC 4.3/ul,S.G. 1.020,pH 6.0;尿β2-MG:18.8mg/l;血钾2.4mmol/l。初步诊断:肾小管性酸中毒(I型)……

男,48岁,左肾上腺占位

2006.09.16 男,48岁,左肾上腺占位

男性,48岁,因肥胖、下肢水肿,乏力2年入院。PE:满月脸,水牛背,悬垂腹,面部多血质。CT表现:左肾上腺区见类圆形肿块影,3cm×3cm。病灶密度均匀,其内未见钙化及坏死区,边界清楚。血皮质醇增高……

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