2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.11炎症和2型糖尿病

CRP预测DM和MS的前瞻性研究 墨西哥城DM研究-11CRP与代谢混乱关系-30How have recent studies provided evidence to support this theory-5IGT组治疗后炎症因子的变化-23CRP IL-6预测2DM的发生-9IKK ...

2012.06.02亚洲人群全膝置换术后症状性深静脉血栓栓塞事件（VTE）的发生率较低

2011年，韩国SM Christianity医院的Bun Jung Kang MD等实施的一项回顾性评估调查表明，东亚人群接受初次全髋关节置换（THA）术后（未接受药物性预防措施）致死性肺栓塞(PE)，症状性PE以及症状性深静脉血栓形成(DVT)的发生率分别为0 %、0 ...

2012.05.31缺血性脑卒中的血压调控

近20 年来 抗高血压治疗的最大进展就是降低了35%~50% 的卒中发病率。缺血性卒中占脑卒中的80% 以上其中高血压的患病率很高;TOAST 研究提示腔隙性脑梗死患者中70% 以上合并高血压病;由此可见高血压病与脑卒中密切相关。在脑梗死急性期如何调控血压的问题上心内科和 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六) ——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六)——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十二)——糖尿病慢性并发症

糖尿病神经病变分型糖尿病周围神经病变 根据不同的临床表现分为4 型，最常见的分型如下：①远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变最常见的类型；②局灶性单神经病变或称为单神经病变，可累及单颅神经或脊神经；③非对称性的多发局灶性神经病变，同时累及多个单神经 ...

2012.05.28中国2型糖尿病防治指南节选(三)

糖尿病防治中的三级预防：2型糖尿病防治中三级预防概念 2型糖尿病的一级预防，是预防尚未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前期患者发展为2 型糖尿病。2 型糖尿病的二级预防，是在已诊断的2 型糖尿病患者中预防2 型糖尿病并发症的发生和发展。2 型糖尿病的三级预防就是减少2 型糖尿 ...

2012.05.23小儿皮疹的诊治策略与转诊指标

皮疹是许多疾病常见的伴随体征之一，儿童时期皮疹尤其多见，是临床诊断疾病的重要依据。皮疹的分类皮疹的发病原因相当复杂，总体上有以下几种分类方法。根据皮疹的形态分类 可分为斑疹、斑丘疹、丘疹、水疱、脓疱、风团或结节、出血性皮疹等多种皮疹类型。根据皮疹出现的原因 ...

2012.05.21Heartwire：波立维专利期满 仿制药时代到来

多年来，它一直是世界第二大畅销药，2010年一年的全球销量就超过90亿美元，如今，专利药氯吡格雷(波立维，百时美施贵宝/赛诺菲公司)的黄金时代就要结束。阿托伐他汀曾多年拥有全球使用最广处方药的桂冠，到2012年5月17日，氯吡格雷也将与它一样，成为病人 ...

2012.05.21糖尿病视网膜病变的分期与防治

糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%～36%。糖尿病病程>10 年者发生眼底病变的几率＞50%，特别是在血糖失控的情况下更易导致并发症。患者早期可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会 ...

2012.05.21HRS2012：研究显示即使不用华法林 Watchman依然可以预防卒中

马萨诸塞州，波士顿-Watchman左心耳封堵装置能够起到在房颤患者中降低缺血性卒中发生风险的作用，并且这些患者不需要口服抗凝剂，在有华法林使用禁忌症的患者中存在应用前景。数据来自观察性ASA-Plavix(ASAP)研究，该研究发表在心律协会20 ...

2012.05.18缩小指南与现实的差距：践行转化 落实防治

大量研究表明，良好控制糖尿病患者以血糖、血脂、血压，长期应用阿司匹林，定期进行眼底检查、足部检查、流感疫苗接种等，再结合糖尿病教育，可以很好地延缓糖尿病并发症的发生。然而在实际执行中却遭遇壁垒。对于转化医学进程而言，可谓前途光明，道路曲折。中华医学会糖尿 ...

2012.05.17糖尿病肾病继发性肾病综合征全身性水肿病例一例

mybaby2007：患者，男性，48岁，糖尿病史13年，胸闷浮肿无力1月入院。日尿量约1000ml，纳差，查体：血压160/100mmHg，轻度贫血貌，全身凹陷性水肿，高枕卧位，双肺下部扣浊，心音低，心率110次/分，辅助检查：血红蛋白92g/l，糖化血红蛋 ...

2012.05.15如何应对难治性高血压

临床医生对难治性高血压的标准定义（在生活方式调整基础上，联用包括1种利尿剂在内的3种剂量适宜的药物，血压仍未控制到靶目标）和诊断原则非常熟悉，但在处理具体患者时又常感茫然或陷入误区。英国伦敦当地时间4月27日下午，美国高血压学会（ASH）主席巴克里斯 ...

2012.05.11尿酸与心血管疾病：是敌是友？

在欧洲高血压学会2012年的关于高血压的欧洲会议上，一些研究显示尿酸水平与高血压、糖尿病和一些其他心血管疾病的危险因素有关。在周五最新临床试验部分的第一个展示中，AdiLeiba博士（ChaimSheba医学中心TelHashomer以色列）展示 ...

2012.05.11ESC新指南强调心血管疾病的初级预防

爱尔兰都柏林近日讯，专家称欧洲心脏病协会（ESC）心血管病预防新指南强调的是心血管病终身预防，该预防指南就好比新车的用户指南，即便你的新车闪闪发光、金光灿烂，你仍旧需要阅读用户指南，这样才能让你的发动机永远充满能量。心血管疾病的预防措施最好始于年轻 ...

2012.05.09中国2型糖尿病防治指南（八）——2 型糖尿病心脑血管疾病防治

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。空腹血糖和餐后2hPG升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也与心血管疾病发生风险增加相关。临床证据显示，严格的血糖控制对减少2 型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大 ...

2012.05.07置入心脏节律装置患者持续抗凝或较肝素过渡策略更安全

美国学者的一项荟萃分析表明，对于置入心脏节律装置的患者，持续抗凝（AC）似乎较肝素过渡策略（HBS）更为安全。论文于2012年4月24日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。置入心脏节律装置的患者多伴有须抗血小板（AP）和（或）AC治疗的疾病。 ...

2012.05.07治疗突发性心脏病的新方法：高强度光照疗法

治疗突发性心脏病的方法有很多，如CPR（心肺复苏术）、阿司匹林、紧急溶栓治疗等等。现在，科罗拉多医学院的研究者发现和采用了一种新的替代方法——高强度光照（强光）疗法。据研究参与者，科罗拉多大学医学院麻醉学、心血管病学、细胞和发育生物学副教授TobiasE ...

2012.05.07与华法林相比达比加群可显著降低脑出血死亡率

根据达比加群Pradaxa长期抗凝治疗实验(RE-LY)的分析，在使用口服抗凝剂治疗非瓣膜性房颤（AF）的脑卒中患者中，使用达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰）的患者的脑卒中病死率并不比使用华法林的患者的病死率高。实验的首席作者、汉密尔顿麦克马斯特 ...

2012.05.03新的荟萃分析表明降压治疗ACE-I优于ARBs

一个新的荟萃分析显示，相对于使用其他降压药物治疗的对照组，使用ACEI或ARB类药物使得高血压病人的全因死亡率降低10%。LauraCvanVark博士（伊拉兹马斯医学中心，鹿特丹，荷兰）和同事在他们发布于2012年4月17日出版的欧洲心脏病杂志中 ...

2012.05.03WCC2012：全剂量复方制剂方案降压及降脂作用优于初始半剂量药物联用

2012年4月19日（阿联酋，迪拜）——TIPS2试验结果显示，全剂量复方制剂（阿司匹林、三种抗高血压药物和他汀类混合剂）策略，比初始半剂量药物联用观察到更明显地血压和低密度脂蛋白胆固醇的下降，但是在副作用方面却无显著差异。2012世界心脏病学会议(W ...

2012.04.27Nat Rev：中风领域治疗的重大进展

正如美国中风协会2005年发表的官方声明，目前分析完整的中风护理正在概念化为“中风护理系统”模式（图1）。模式特别指出了七个领域的护理——初级预防、社区教育、紧急医疗服务的通知和应对、急性中风的治疗、亚急性中风的治疗和二级预防、康复、和后续功能锻炼，并强 ...

2012.04.26ESC专家首推新型抗凝剂治疗AF但并未积极呼吁其用于ACS

在一份关于新型口服抗凝剂的“立场文件”中，一组来自欧洲社会心脏病学血栓形成分工作组的专家对使用该制剂治疗AF（心房颤动）表示很感兴趣，然而对其用于ACS（急性冠状动脉综合症）却并不感冒。预防AF相关中风，专家首推阿哌沙班虽然作者们认为以下三种新药均具 ...