2012.03.10第9版ACCP临床实践指南之骨科手术的VTE预防

骨科手术后不同抗栓预防方法的累积VTE发生率对于大型的骨科手术，虽然并发深静脉血栓形成的发生率在下降，但一旦发生后果很严重。美国胸科医师协会根据抗栓治疗和预防血栓形成的的方法论，制定了侧重于骨科手术后并发肺栓塞和深静脉血栓形成的最优预防策略，包 ...

2012.03.10第9版《ACCP临床实践指南》之围手术期的抗栓治疗管理

围手术期血栓栓塞的危险因素分层美国胸科医师协会根据抗栓治疗和预防血栓形成的的方法论，在权衡血栓形成和出血风险后，为正在接受抗凝或抗血小板治疗的择期手术患者的抗栓治疗管理提供了推荐，旨在便于患者的管理以及降低恶性临床预后。对于手术前需要维生素K拮 ...

2012.03.09Ann Intern Med：阿司匹林之外的NSAIDs或增加CD和UC的绝对发病率

阿司匹林与NSAIDs的每周剂量与CD和UC的发病风险之间的关系阿司匹林和非甾体类抗炎药具有抗炎作用，但是某些研究表明其与克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的发病有关。为了评估阿司匹林和非甾体类抗炎药与克罗恩病和溃疡性结肠炎发病之间的关系，来 ...

2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.08房颤抗栓治疗“十项合理建议”

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因。脑卒中是最为常见的表现类型，因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗 ...

2012.03.07CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之心瓣膜病的抗栓和溶栓治疗

主动脉瓣生物瓣膜置换后3个月内抗血小板治疗和VKA治疗的疗效比较心瓣膜病的抗栓治疗对减少血栓形成具有重要作用，但同时必须考虑其增加出血风险。美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor the Development of A ...

2012.03.07CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之心血管疾病的初级和二级预防

对于心血管疾病的初级预防，阿司匹林治疗（75-100mg/d）与不用阿司匹林的比较针对心血管疾病的初级和二级预防，美国胸科医师协会将重点放在抗栓药的长期应用管理以及两种新的抗血小板药物上，并根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor ...

2012.03.07CHEST：第9版《ACCP临床实践指南》之缺血性卒中的抗栓和溶栓治疗

急性缺血性卒中患者，在症状出现后3小时内予以静脉内R-TPA治疗分析指南卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者提供了抗栓治疗推荐，有助于临床医生对卒中患者做出循证治疗决策。指南根据两方面情况来确定推荐级别。其一，根据治疗益处与危险、负担和费用的权衡结 ...

2012.03.02研究称纤维肌性发育不良患者多有明显的心血管疾病家族史

2012年国际血管内治疗研讨会（ISET）上公布的来自美国首个纤维肌性发育不良（FMD）登记库中339例患者的初步分析结果为我们揭示了该病背后的谜团。该登记库最初由7个美国医学中心构成，目前已发展至10个中心，其于2008年募集首例患者，目前已募集 ...

2012.03.02肾血管性高血压一例

病历简介 患者女性，27岁，1月前查体发现血压（BP）180/120 mmHg，无头痛、头晕等不适，此次因“发现高血压1个月”入院。无其他病史及高血压家族史，给予硝苯地平控释片30 mg qd，效果欠佳。 体格检查 体质指数23.8 kg/m2 上肢BP 150/100 m ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.03.01高血压服用降压药7天后血压反而增高

【病例】患者女性，72岁，此次因发作性心悸7天入院。此次入院前半月劳累后心悸，经休息可5分钟内自行缓解，不伴心前区疼痛及肩背放射痛，不伴出汗、饥饿感。既往有高血压约6年，最高血压170/110mmHg自我检测血压，间断服用降压药（具体不详）。有糖尿病病史 ...

2012.02.29CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评分不同的心房颤动（AF）患者卒中风险差别很大。而抗血栓治疗来预防卒中会相应地增加出血的风险。因此，美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Ther ...

2012.02.28马长生教授：浅谈房颤导管根治术

马长生教授 博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 问：这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在此我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访 ...

2012.02.28Annals of Surgery：心脏手术患者术前使用阿司匹林可显著降低术后30天死亡风险

心脏手术患者术前阿司匹林的使用对术后并发症及死亡率的影响心脏手术患者术前使用阿司匹林对手术预后的影响尚未明确。为了评估术前阿司匹林的使用对心脏手术患者术后主要预后的影响，来自中山大学肿瘤中心麻醉科的CaoLonghui等人开展了一项观测队列研 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.22关节置换术后抗凝一周或已足够

【2012AAOS专题报道】题目：关节置换术后何时会发生肺栓塞？作者Javad Parvizi MD Philadelphia Pennsylvania United StatesWilliam J. Hozack MD Philadelphia Pennsylvania United Stat ...

2012.02.21柳叶刀神经病学：阿派沙班或是有中风或TIA病史的房颤患者的福音

先前已有研究表明：对于不适合维生素K拮抗剂的房颤患者，阿派沙班（一种新型的Xa因子抑制剂）可以降低中风和全身栓塞的危险性。为了研究先前有中风或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者是否能从阿派沙班中获得更大益处，来自加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康 ...

2012.02.19阿司匹林联合机械疗法可有效预防关节置换后下肢深静脉血栓及肺栓塞

题目：阿司匹林对全髋/膝关节置换后深静脉血栓及肺栓塞有预防作用——1500例病例分析摘要：研究背景：华法林和低分子肝素因其强大的抗凝作用使得它们常用来预防THA/TKA术后深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）等，但是如此强大的抗凝的使用会增加术后出血量 ...

2012.02.15新研究表明纤维肌肉发育不良症与家族史有关

纤维肌性发育不良，一种临床重要、令人惊讶的、普遍的不明原因的疾病，通过美国首个纤维肌性发育不良登记库中339例患者的初步分析结果，该病背后的谜团开始被揭开。美国纤维肌性发育不良（FMD）登记库于2008年募集首例患者，其中女性占了91%，根据该库的基 ...

2012.02.14研究称经济舱并不会有血栓形成风险

《经济舱综合征》是不存在的。研究人员通过一篇发表在Chest杂志上的论文指出，乘坐经济舱做长途旅行并不会比乘坐头等舱有更高的发生血液凝块的风险。美国胸内科医师学会 (ACCP)已经发表了新的循症指南，提出了一些与发生下肢深静脉血栓（DVT）发生的危险因 ...

2012.02.14三重保护构铸心脑防线

通心络血液保护，血管保护，缺血组织保护，防治心脑血管病基础用药 1.科技创新，作实内涵，通心络荣获三项国家大奖 在创新络病理论指导下研制的防治心脑血管基础用药通心络胶囊，依靠持续科技创新，荣获三项国家大奖： 组方原创 “通心络胶囊治疗冠心病的研究&rdq ...

2012.02.13研究表明心衰治疗中华法林和阿司匹林作用相似

据一项两种抗凝血药物的平行对照研究显示，华法林和阿司匹林在正常心率的心衰患者中预防死亡和中风的作用类似。该研究新近公布于美国中风协会举办的2012年国际脑卒中会议上。《虽然华法林对治疗4年或以上的患者有益，整体而言，华法林和阿司匹林作用相似》，Sh ...

2012.02.12心脏疾病可能是引发前列腺癌风险的因素

在前列腺药物试验的大样本分析中，duke癌症研究所的研究者发现冠心病和前列腺癌显著相关，暗示两病也许有相同的原因。如果确定心脏病是前列腺癌危险因子，生活方式改变在某种程度上也许抗肿瘤。如减肥，运动和健康饮食。这个被熟知可预防心脏病。有益于心脏的东西 ...